关于恐惧症的鉴别判断

2013-06-14 12:55:49

孙刚 副主任医师 国药同煤三医院

对于恐惧症患者来说,很可能出现疾病判断错误,混淆了疾病的分类,导致患者耽搁了治疗的最佳时间。我们通过本文来了解一下关于恐惧症的鉴别诊断方法有哪些。

诊断要点

1.符合神经症性障碍的共同特点:

①一般没有明显或持续的精神病性症状;

②症状没有明显的器质性病变为基础;

③患者对疾病体验痛苦;

④心理-社会因素、病前个性在神经症性障碍的发生发展中起一定作用;

2.以恐惧症状为主要临床相,同时符合以下四种症状:

⑴ 对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。

⑵ 发作时有焦虑和自主神经紊乱的政治。

⑶出现反复或持续的回避行为

⑷明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。

3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。

4.病程持续一个月以上。

5.导致个人痛苦及社会功能损害。

6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。

恐惧症鉴别诊断

1.正常人的恐惧

正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理,如毒蛇、猛兽、黑暗而静寂的环境等。关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状(如气促、出汗、心悸等)、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。所谓回避,是指患者明知恐惧的程度与实际危险不相称,却必定要选择回避,没有回避就不算病态。

2.与其他神经症性障碍鉴别

①恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,事过境迁,焦虑即可减轻或消失。而焦虑症的焦虑常持续存在,并非针对某一具体的环境或对象,故又称自由浮动性焦虑或广泛性焦虑。

②强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。

③疑病症患者对自身的健康状况或身体某一部分的功能过分关注,怀疑自己患了某种疾病,顾虑与其实际健康状况不符,医生的解释和客观检查结果常不足以动摇其固有成见,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。而恐惧症则认为这种恐惧不必要,只是无法摆脱,故求助于医生以解脱困境。更主要的鉴别在于恐惧症所害怕的客体是患者自身以外的,而疑病症所担心的则是自身。

3.抑郁障碍

某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些恐惧特别是广场恐惧也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断则优先考虑。

4.颞叶癫痫

可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。

我们通过本文了解关于恐惧症病症的判断,有助于患者更快的辨认恐惧症,及早得到治疗,早日获得健康。

恐惧症健康指南
得了心理恐惧症怎么办
  得了心理恐惧症可以通过饮食调理、认知行为治疗、松弛疗法、药物治疗或者心理治疗等方式进行改善,需要到正规的医院做检查。   1、饮食调理:在患病期间要注意保持健康的饮食习惯,可以多吃一些蔬菜水果,比如西红柿或苹果,避免吃辣椒等刺激性的食物。   2、认知行为治疗:在治疗的时候通常可以改变患者对恐惧的错误认知,能够降低恐惧反应,短期治疗能够起到比较好的效果。   3、松弛疗法:是一种比较常见的治疗方法,患者通常可以在安静的环境中躺在床上,闭上眼睛深呼吸,有助于缓解患者肌肉紧张或者心理紧张。   4、药物治疗:如果患者有明显的焦虑不安等现象,可以遵医嘱用地西泮片或者盐酸舍曲林片等药物。   5、心理治疗:一般需要请专业心理医生进行疏导,能够使患者正确地面对疾病,缓解紧张焦虑,并且也可以建立治疗疾病的信心。   平时应注意加强身体护理,要保持规律的生活习惯,也可以适当的做一些锻炼。...
有了密集恐惧症怎么办
  有了密集恐惧症的应对方法有自我调整、认知疗法、暴露疗法、森田疗法、药物治疗等,建议尽早去医院就诊,展开针对性治疗。   1、自我调整:患者需注意规律生活、早睡早起,同时增加营养,能够增强身体素质及心理韧性,在一定程度上控制病情进展。   2、认知疗法:对此需考虑认知疗法治疗,需要深入了解患者内心的恐惧来源,并且帮助患者认识到这些观念不合理性,减轻或消除不适感。   3、暴露疗法:在进行暴露疗法时,需结合患者的具体情况制定针对性的暴露计划,并且逐渐增加暴露强度及频率。   4、森田疗法:患者需要被鼓励去接受和服从事物运行的客观法则,及时治疗减轻患者对密集物体的恐惧感,并且改善他们的心理状态。   5、药物治疗:可在医生指导下使用马来酸氟伏沙明片、盐酸氟西汀分散片等药物治疗,用药后能够减轻恐惧和焦虑症状。   恢复期间多注意休息,需配合医生的治疗工作,在身体状况良好的情况下适当进行户外锻炼,可在一定程度上提高身体免疫力。...
凹凸密集恐惧症怎么办
  凹凸密集恐惧症是一种常见的恐惧症,其应对措施有调整生活方式、社会支持、暴露疗法、放松训练、认知行为疗法等,患者需立即前往医院就诊,及时处理改善不适表现。   1、调整生活方式:建议患者避免接触引起恐惧的密集物体或图案,通过调理能够缓解压力和焦虑,控制病情进展。   2、社会支持:鼓励患者与家人、朋友分享内心的困扰和感受,并且寻求他人的理解和支持,必要时可以加入支持团体或社区组织,从而获得情感支持。   3、暴露疗法:在初始阶段让患者观看相关的图片或视频,再逐渐增加暴露程度,通过反复暴露可以使患者逐渐适应并且克服恐惧。   4、放松训练:患者可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,可以在一定程度上减轻在面对密集物体或图案时的焦虑感。   5、认知行为疗法:可以考虑认知行为疗法治疗,帮助患者识别和理解自己的恐惧来源,从而改善恐惧感。   恢复期间注意卧床休息,在身体状况良好时适当进行户外锻炼,比如慢跑、瑜伽等能够提高身体的抗病能力,有助于病情恢复。...
心理恐惧症是怎么回事
  心理恐惧症通常与生理因素、遗传因素、性格因素、环境因素、心理创伤等因素有关。建议及时就医,并遵医嘱治疗。   1、生理因素:是由于神经系统的惊醒水平增高所致。这是一种正常现象,一般无需特殊处理。   2、遗传因素:心理恐惧症也与遗传有关,处理时需定期监测,如症状严重,建议采取森田疗法缓解,也需进行社交能力训练。   3、性格因素:这与人的性格有关,这类患者可能从小就胆小、害怕。处理时,建议进行系统脱敏疗法,也就是尽量先明确恐惧的原因,并从中去战胜恐惧、克服恐惧。   4、环境因素:如长期接触一些恐惧的环境,也可能会间接性诱发恐惧症。这种情况不要尽量不要逃避现实,应有挑战的心理。   5、心理创伤:过去的心理创伤或不良经历可能会直接诱发心理恐惧症。这类患者需进行心理治疗。建议遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等药物治疗。   建议先观察,并按照以上方式调理。患者也要先合理饮食,并保持良好的作息习惯,避免熬夜。...
对视恐惧症可以痊愈吗
  对视恐惧症即视线恐惧症。视线恐惧症一般可以痊愈,但患者要积极就医检查,再根据医生指导规范治疗。   视线恐惧症是一种常见的社交焦虑障碍,主要表现为在与人对视时产生强烈的恐惧和不安,会影响正常的人际关系和生活质量。对于疾病的治疗,有多种方法可供选择,包括暴露疗法、严重脱敏与再加工疗法等,在有效的治疗干预下,很多患者能逐渐克服疾病,因此病情通常可以痊愈。   需要注意痊愈并不意味着症状会完全消失,因为视线恐惧症可能会受到触发因素或压力的影响而再次发作。因此在治疗过程中,学会应对技巧、建立自信、寻求专业的支持很重要,旨在帮助个体识别并改变不合理的思维模式,减少对视产生的焦虑反应。   治疗疾病期间患者可以多进行户外运动,比如跑步、打球等,可以增强体质,有助于提高机体免疫力。...
严重社交恐惧症怎么办
  一般严重社交恐惧症可通过认知行为疗法、暴露疗法、系统脱敏法、支持性心理治疗、抗焦虑药物治疗等方法治疗。   1、认知行为疗法:这种疗法一般是由训练有素的心理健康专业人员与患者共同完成。 通过认知行为治疗有助于个体挑战不合理的想法,建立更健康的应对策略,从而减少社交场合中的不适感。   2、暴露疗法:此疗法主要是通过渐进式地让患者面对他们害怕的情境来帮助缓解社交恐惧。可以帮助患者逐步习惯让他们恐惧的对象,减少对这些情境的回避反应,对于减轻社交恐惧症症状的改善有积极作用。   3、系统脱敏法:系统脱敏疗法就是把患者带到他们感到恐惧的社交场合,并使用放松技巧让患者减少焦虑。需要一定的时间安排和实践。这种疗法主要就是通过反复暴露于所恐惧的事物来减少对其的焦虑反应。对于改善社交恐惧症的有效性比较高。   4、支持性心理治疗:治疗时会给患者提供一个安全、无判断的空间供他们讨论自身的感受,并为适应社交环境提供建议。对于缓解社交恐惧症有一定的益处。   5、抗焦虑药物治疗:严重社交恐惧症可配合药物进行治疗, 一般就是服用一些抗焦虑的药物,这类药物可以调节大脑内神经递质平衡,降低因社交压力而引起的生理反应强度。对于有显著生理反应者适宜。   严重社交恐惧症患者一定要在专业的心理咨询师或精神科医生的帮助下进行治疗,同时可配合适当的运动辅助缓解社交恐惧,提升自信心。 ...