口底癌是什么?

2013-03-27 00:00:00

颜道明 主任医师 济南南郊医院

口底癌指发生于口底黏膜的鳞癌

口底癌的临床表现:

口底癌以发生在舌系带两侧的前口底为常见局部可出现溃疡或肿块由于口底区域不大极易侵犯舌系带而至对侧并很快向前侵及牙龈和下颌骨舌侧骨板;进一步侵入骨松质后可时下前牙发生松动甚至脱落向后侵犯除波及后口底外还可深入舌腹肌层晚期向深层侵犯底诸肌群

口底癌特别是前口底癌极易发生双侧颈淋巴结转移最易侵及的是颏下及下颌下淋巴结后期则多转移至颈深上群淋巴结

口底癌的诊断:

和舌癌一样口底癌的触诊特别是双手合诊十分重要可通过触诊了解肿瘤的性质和实际侵润部位若需明确有无骨质破坏可摄X线片以协助诊断(早期以拍咬牙合片为宜晚期则可选用曲面体层片)

口底癌的治疗:

原发灶的处理鉴于口底癌易早期侵及下颌舌侧牙龈及骨板故在切除口底原发灶时常需一起行下颌骨牙槽突或方块切除术

转移灶的处理口底癌的颈淋巴转移率与舌癌相似在%左右国外报告高达%恩一般也考虑选择性颈淋巴清扫术

口底癌的预后:

早期口底癌的预后较好晚期较差上海第二医科大学附属第九人民医院世纪年代的随访资料年生存率为%世纪年代资料年生存率为%左右