颌骨囊肿是大手术吗

2024-03-29 17:59:26

张永生 副主任医师 山东省立医院

颌骨囊肿分牙源性囊肿和非牙源性囊肿两类,临床上以前者多见。口内途径颌骨囊肿摘除术适于下颌骨中小型囊肿和上颌骨大中小各类型囊肿,特别适于术中需同时拔除患牙的病例。但囊肿直径不超过1cm而且牙齿又可以保留者,不必急于手术,可先用根管治疗方法治疗,可望囊腔逐渐骨化、消失。

术前应进行详细的临床检查、X线照片检查(包括牙片、咬合片和颌骨片),必要时也可作穿刺抽吸检查,以明确诊断、囊肿所在的部位与病变的范围、囊肿与周围重要解剖结构如上颌窦、鼻腔以及下颌管等的关系。

根尖囊肿的病灶牙以及被囊肿累及的牙齿,术前应做好根管治疗。但是,牙根与牙槽骨吸收较多或患牙松动明显者应在术前或术中拔除。

颌骨囊肿合并急性炎症时,应待炎症控制后施行手术。

下颌骨囊肿是否算大手术也要因人而异,囊肿有大小而异。一般下颌骨囊肿侵及的牙齿的个数,在3-5个的时候,手术是不算很大的,刮治是可以根治,遗留的骨质缺损区也可以通过部分的填塞可以恢复它的完整性,当它的下颌角巨大的囊肿的时候,造成正常骨质残留非常少的时候,手术也是大手术,为什么呢?在切除囊肿,切除病变骨组织的同时,为了防止术后病理性骨折,需要取人体其他部分的骨头,或者髂骨、肋骨来修复下颌骨的外形,恢复它的功能,这时候手术就是大手术了,手术时间一般也比较长,大概4-6个小时。

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