狂犬病在昏迷期有什么样的临床表现

2024-03-25 15:25:19

李婷婷 副主任医师 山东大学齐鲁医院

狂犬病作为一种可怕的传染性疾病,经常通过某些动物,尤其是狗咬伤人类来传播,现代人们养宠物越来越多,更应该提高对此病的重视。狂犬病在发病阶段有不同的分期,每个分期都有自己特殊的临床表现,下面我来给大家介绍一下狂犬病在昏迷期的临床表现。

狂躁型狂犬病和麻痹型狂犬病两型狂犬病不易区别。痉挛停止,患者暂趋安静,有时尚可勉强饮水吞食,反应减弱或消失,转为弛缓性瘫痪,其中以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面部及咀嚼肌瘫痪,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭合和面部缺少表情。此外,尚有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大等。

在本期中患者的呼吸逐渐变为微弱或不规则,并可出现潮式呼吸、脉搏细速、血压下降、心音低钝、四肢厥冷,可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6~18h。

狂犬病的整个病程,包括前驱期在内,狂躁型平均8天,麻痹型为13天。

狂躁型狂犬病的病变主要在脑干、颈神经或更高部位中枢神经系统,麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓,因而造成临床症状的差异。

由吸血蝙蝠啮咬而引起的狂犬病,绝大多数病例不出现兴奋期,也无咽肌痉挛和恐水现象,而以上行性瘫痪为主要临床表现。

狂犬病在昏迷期与兴奋期形成了很大的反差,昏迷期的狂犬病病人是一类有幸熬过兴奋期的折磨的患者,症状已经不再像狂犬病发作时那样明显,但身体的各项指标都会下降,神经支配的一些器官也接近衰竭状态,最后大多数患者也都会不幸死亡。

狂犬病用药方案
人用狂犬病疫苗(Vero细胞)
狂犬病主要是狂犬病毒感染所致,接种狂犬疫苗后,人体血液中可出现抗狂犬病...
苯扎溴铵溶液
被狗咬伤后,若狗内携带狂犬病毒,伤口内亦可能含有大量狂犬病毒,苯扎溴铵...