一些人在平时的生活当中，经常出现胸闷、气短、水肿等症状表现，做心脏彩超检查发现心脏扩大了，这种情况往往会被诊断为扩张型心肌病。老年人就是一个比较常见的发病人群，不过有时候可能容易被误诊为其它疾病，老年扩张型心肌病容易与哪些疾病混淆呢？

第一、高血压性心脏病

高血压性心脏病往往患者发病的时候血压偏高，并且有心衰的表现，而心衰好转之后，血压也会有所下降。有的老年扩张型心肌病会有短暂性的血压升高，但舒张压一般不会超过110。

第二、冠心病

冠心病中老年人发病率更高，因为心脏长期缺血、缺氧而形成纤维化，慢慢会形成心衰，冠心病又称之为缺血性心肌病，可能会引起心绞痛、心肌梗塞等。而老年扩张型心肌病主要是左心室扩大，左心房有时也会变大，同时有心律失常、心力衰竭、栓塞等。

第三、风湿性心脏病

风湿性心脏病患者一般会听到二三尖瓣有收缩期杂音，并且存在心力衰竭，不过心衰控制之后，杂音能够有所减轻甚至消失。而扩张型心肌病心脏扩大的同时，瓣膜反流情况也是比较多见的。风湿性心脏病往往以左房、左室或右室为主，而扩张性心肌病有多腔室的同时扩大。

第四、心包积液

老年扩张型心肌病临床上表现为心脏扩大、心搏减弱，需要与心包积液进行鉴别诊断。心包积液发生的时候，心尖搏动并不是很明显，或处于心浊音界，在外缘的内侧。而扩张型心肌病患者有时候也有少量的心包积液，但往往不会引起心脏压塞，不会影响心脏的体征和功能，只是在做超声检查的时候能发现。

老年扩张型心肌病容易与多种疾病混淆，所以当老年人出现胸闷、气短、心慌等多种不适症状表现的时候，还应该进一步进行相关的检查，特别是心脏彩超、心电图、心脏核磁等检查，同时结合病史、家族史等，进行更为明确的诊断，并早期进行积极正规的治疗。