血管性痴呆和老年痴呆如何区分

2024-07-17 12:23:50

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

很多人对老年痴呆与老年性痴呆存在着认识误区,认为二者没有区别,实际上,老年痴呆与老年性痴呆是属于完全不同的两种病症,二者的中间有重合但不是相等。那么,血管性痴呆和老年痴呆如何区分呢?下面就和小编一起来了解一下吧。

老年痴呆,是指发生在老年期的痴呆,故又称为老年人痴呆或老年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型,即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见,老年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型,不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中,老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型,约占全部痴呆的80%。

老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的共同特征,但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面,老年性痴呆目前尚不完全清楚,但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上,老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化,如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。

从临床表现看,老年性痴呆起病缓慢,常无明显起病期,多无特殊自觉症状,呈全面痴呆,其人格障碍显著,对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史,起病急剧,阶段性进展,常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。

分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后,老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少,血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变,病情持续发展,为不可逆的病变,预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展,如无再次脑梗塞,病情可保持稳定,早期治疗可使智能障碍有所改善,故称为可逆性痴呆,预后较前者为好。

综上所述,大家现在应该可以清楚的了解其实老年痴呆和老年性痴呆是两种完全不同的疾病,所以如果我们身边的家人如何患上其中的一种疾病,一定要弄清楚是一种,千万不要乱用药,不然很容易耽误病情,导致严重伤害。

老年痴呆健康指南
老年痴呆用药期间需注意什么
  老年痴呆是指阿尔茨海默病,老人患阿尔茨海默病在用药期间通常需注意严格遵医嘱进行、定期观察、避免擅自搭配其他药物、定期复查、合理饮食等。如对用药注意事项有疑问,建议及时就医咨询医生。   1、严格遵医嘱用药:治疗阿尔茨海默病的药物需在医生指导下进行,避免擅自服用、擅自增减药物剂量、擅自停用、不按时服用等。   2、定期观察:部分治疗阿尔茨海默病的药物副作用大,因此用药期间需定期观察,一旦有任何不适,应及时停药或调整用药方案。   3、避免擅自搭配其他药物:某些药物可能会与治疗阿尔茨海默病的药物产生相互作用,因此在用药期间不建议擅自服用其他的药物。   4、定期复查:阿尔茨海默病情复杂,因此用药期间需定期随访,以便医生根据患者恢复情况制定合适的治疗方法。   5、合理饮食:用药期间为了促进药效发挥以及吸收,一般建议饮食多以清淡、营养为主,少吃或不吃辛辣刺激食物。同时也要严格忌酒。   此外,用药期间还要保持健康的生活方式,包括合理运动、规律作息等。同时也要调整好心态,避免对疾病过度担忧或恐惧。   ...
小脑萎缩和老年痴呆有什么区别
  老年痴呆是指阿尔茨海默病,小脑萎缩和阿尔茨海默病的区别主要在于病变部位不同、症状不同、病因不同、治疗方法不同、严重程度不同等。应及时就医咨询医生,并根据病因开展治疗。   1、病变部位不同:小脑萎缩主要影响小脑及其相关神经通路,阿尔茨海默病主要会影响大脑皮层。   2、症状不同:小脑萎缩比较典型的症状就是共济失调、醉酒样步态、运动协调障碍、眼球震颤、肌张力下降等症状。而阿尔茨海默病的主要症状是记忆力下降、迷失方向、情绪异常、判断能力降低、智力衰退等异常。   3、病因不同:小脑萎缩通常与遗传、脑供血不足等因素有关。而阿尔茨海默病通常与年龄增长、遗传、环境因素等有关。   4、治疗方法不同:小脑萎缩可遵医嘱使用甲钴胺片、胞二磷胆碱注射液等药物治疗。而阿尔茨海默病可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏注射液等药物。   5、严重程度不同:小脑萎缩可能会影响患者日常生活质量。而阿尔茨海默病则是一种慢性进展性疾病对患者的认知功能影响较大,甚至会完全失忆。   需要注意,虽然小脑萎缩和阿尔茨海默病在多个方面存在区别,但它们也可能在某些患者身上同时存在,相互影响,导致病情更加复杂。因此,在诊断和治疗过程中,医生需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。同时也要注意日常护理,包括规律作息、合理饮食等。...
房颤能引起老年痴呆症吗
  房颤指的是心房颤动,老年痴呆症指的是阿尔茨海默病,心房颤动一般不能引起阿尔茨海默病,建议及时到医院详细检查,然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。   心房颤动可能与情绪激动、大量饮酒、剧烈运动等情况有关,也有可能是心血管疾病、心外疾病、肺部疾病等原因所造成,有可能会出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状。   阿尔茨海默病是发生在老年前期和老年的中枢神经退行性病变,一般与年龄增加、不良的生活方式、头部外伤、慢性疾病等情况有关,可能会出现记忆力下降、注意力不集中、语言障碍、视空间障碍等。   心房颤动容易引起心律失常,但并不会直接导致中枢神经系统受损,所以通常不能直接引起阿尔茨海默病,但患有心房颤动,容易导致血栓形成,增加脑梗死的风险,所以出现心房颤动的情况,要及时到医院检查治疗,能够降低并发症的发生。...
老年痴呆就是自然衰老吗
  老年痴呆是指阿尔茨海默病。该病通常不是自然衰老,两者属于两个概念,需仔细鉴别清楚后,遵医嘱治疗。   阿尔茨海默病是中枢神经系统退行性病变,以认知功能障碍和行为损害为主要特征,常表现为失语、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。而自然衰老是指随年龄增长,脑实质出现逐渐萎缩,主要表现为记忆力减退、眩晕、行动迟缓等,两者存在本质区别,需仔细鉴别治疗。   阿尔茨海默病在治疗时,需遵医嘱给予乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、抗抑郁药物等。而自然衰老属于正常生理现象,通常不用特殊治疗。   建议阿尔茨海默病患者做好日常护理工作,保持充足睡眠,维持愉悦情绪,平时多与家人和朋友交流沟通。同时养成良好运动习惯,增强体质,促进病情好转。...
老年痴呆并发症有哪些
  老年痴呆也就是阿尔茨海默病,随着病情的发展,患者可能会出现焦虑失眠、营养不良、免疫力低下、自理能力下降、运动功能受限等并发症。   1、焦虑失眠:在阿尔茨海默病的早期阶段,患者可能会出现焦虑失眠等症状,是最早出现的并发症之一。   2、营养不良:由于记忆力和认知功能逐渐减退,患者可能会忘记吃饭或是对食物失去兴趣,导致营养不良。   3、免疫力低下:随着病情的恶化,患者的免疫系统会逐渐衰弱,增加被感染的风险。   4、自理能力下降:患者的身体功能会随着病情的发展逐渐下降,自理能力也会有所减弱。   5、运动功能受限:到了病症后期,患者可能会频繁跌倒,导致骨折或其他身体损伤。   在日常生活中,患者要学会自我纾解负面情绪,保持营养均衡的饮食,并进行适当的锻炼,可减少并发症的发生。...
脑卒中认知障碍是老年痴呆吗
  老年痴呆一般是指阿尔茨海默病。脑卒中认知障碍不是阿尔茨海默病,属于两种不同的疾病,患者需要及时到医院就诊,明确判断病情以后,再进行规范治疗。   脑卒中的临床表现主要有头晕、头痛、肢体麻木等,情况严重可出现语言不清、认知障碍等。阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性疾病,主要的表现为行为改变、记忆力减退、思维能力下降等。二者属于两种不同的疾病,因此脑卒中认知障碍不是阿尔茨海默病。   对于急性期的脑卒中患者,由于脑细胞受损严重,可能会对认知功能受到一定程度的影响,进而出现认知功能障碍。此时可以遵医嘱使用吡拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等药物治疗,有助于营养脑细胞,改善不适症状。   日常生活中患者应健康饮食,避免食用辛辣刺激性食物,比如花椒、辣椒等,可适当多吃西红柿、鸡蛋等食物。...