淋巴结炎的防治

2013-05-01 17:54:07

康利 副主任医师 国药同煤三医院

淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。

发病机制

中医认为,淋巴结炎属痈范畴,多由感受风热湿毒等六淫之邪,或素有脏腑积热,复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪,或恣食膏巢厚味,内有湿热火毒,致使气血被毒邪塞于皮肉之间,继而炼液成痰,痰毒互阴,结块而肿。若风毒痰火上攻,则发为颈痈,若肝胃积热凝聚,则发为腋痈,若肝胆漫热下注,则发为胯腹痈。淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶,是由化脓性细菌沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结引起,常会出现淋巴结肿大的症状。在日常生活中,常有人在患感冒或其它感染后,于颈部、耳后、腋下或腹股沟处出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是淋巴结炎。若病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,导致疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎;若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,最后形成脓肿,严重者还会引起败血症。

急性淋巴结炎

急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症。

中成药可用淋巴活瘀贴剂。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。

第一,热邪郁滞。多为急性淋巴结炎消贴的初起阶段,局部淋巴结肿大、压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红.可选用经验方散结方:

金银花30克,公英20克,地丁20克,野菊花15克,黄芩12克,

白芷10克,丹参20克,赤芍10克,桔梗12克,夏枯草20克,荔枝核12克,生甘草10克,水煎服。

发于头颈部及上肢者加升麻12克;发于下肢者加龙胆草、牛膝各15克。热炎宁、小金丸口服。

第二,毒热壅盛。

为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用热毒方:

金银花30克,连翘30克,陈皮12克,白芷12克,地丁30克,败酱草30克,菊花15克,夏枯草30克,浙贝母15克,乳香12克,没药10克,天花粉10克,黄芩15克,黄柏12克, 栀子12克,大黄3克。水煎服。清开灵、败毒丸口服。

患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。

慢性淋巴结炎

局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。

治疗

可应用清热解毒,软坚散结的方法,给以软坚方:菊花15克,桑叶12克,双花30克,连翘20克,夏枯草20克,浙贝母15克,牡蛎30克,***10克,王不留行12克,陆陆通12克,皂刺12克,橘核15克,黄芪12克,甘草6克,水煎服。栀子丸、逐瘀丸口服。

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