淋巴瘤引起的肾损害有哪些表现及如何诊断？

淋巴瘤临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等。男性多于女性，各年龄组均可发病，以20～40岁为最多。

1.肾外表现

(1)全身症状：全身症状大多在疾病晚期才出现。最常见的症状有疲倦、乏力、发热、多汗、体重减轻。HD患者还常见皮肤瘙痒，全身瘙痒可以是HD病人的唯一全身症状。

(2)淋巴结肿大：浅表淋巴结肿大是最常见的早期症状。一般无压痛、坚实、分散、不对称，可活动、大小不等，大多进行性逐渐增大。晚期几个肿大的淋巴结可以互相融合成为较大肿块并固定。NHL病人颈淋巴结肿大最多见，其次是腹股沟、腋窝等处的淋巴结。

(3)结外器官累及症状：对HD病人，出现结外器官累及症状常常提示疾病发展至晚期的表现，如消化系统、肺、心、骨、皮肤和神经系统等。而对于NHL，20%～30%患者主要表现首先出现结外器官受累症状，其中大细胞型淋巴瘤累及结外器官最多见。

(4)肝脾肿大：NHL较HD病人常见肝脾肿大。NHL累及肝脏时，脾几乎必肿大。

2.肾脏表现 淋巴瘤肾脏受累，生前仅少数人出现症状，有报告423例淋巴瘤，临床诊断率仅0.5%。