淋巴转移癌

淋巴转移癌鉴别

  颈部癌

  颈部淋巴结转移癌, 英文名:cervical lymph node metastatic carcinoma,颈部淋巴结转移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma) 约占颈部恶性肿瘤总数的3/4;在颈部肿块中 发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶 多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);但胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移,经胸导管多发生在左锁骨上窝。

  食道癌

  食道癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,其死亡率较高,预后差。影响食道癌预后的因素较多,主要因素就是肿瘤转移和肿瘤外侵,淋巴结是食道癌转移的主要部位,其淋巴引流区域涉及颈部、胸部和腹部,对其检测和监测有着重要的临床意义。淋巴道转移是食道癌的主要转移方式,食道癌淋巴转移范围比较广泛,而且有一定的转移规律。

  肺癌

  肺癌淋巴结转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径,肺癌淋巴结转移的治疗要按淋巴结转移的情况而定。

  肺癌淋巴结转移分三种情况:一种是肺门淋巴结转移N1,N是淋巴结缩写,比如我们家住201,200和202就是N1,N1肺癌可以通过外科手术得到很好的根治性治疗,手术后病理证实有肺门淋巴结转移N1的病人,术后加上辅助化疗可以延长五年生存率。

  乳腺癌

  乳腺癌的癌细胞沿淋巴管扩散性淋巴转移,最近的转移到锁骨上淋巴结证明为中晚期,可以用放射性治疗

  可行保乳手术的条件:

  1. 周围型乳腺肿瘤,乳腺肿瘤位于乳晕、乳头之外

  2. 肿瘤≤3cm的乳腺癌

  3. 若肿瘤>3cm但≤5cm,先行2~4周期化疗,若肿瘤≤3cm,仍可行保乳手术

  4. 腋窝淋巴结无转移(欧美研究提示腋窝淋巴结阳性的乳腺癌,同样有条件行保乳手术)

  5. 对乳腺钼靶照相显示局限性微小钙化经“立体定位”切除活检证实为癌者,仍可行保乳手术

  6. 研究认为,只要保证切缘阴性,浸润性导管癌和浸润性小叶癌均可行保乳手术

  绝对禁忌证:有两个或多个肿瘤在不同象限,钼靶片显示散在的恶性钙化灶。

  结肠癌

  结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发展到晚期的患者很容易初夏结肠癌的淋巴转移,当患者出现结肠癌的淋巴转移症状时,一定要及时的进行治疗,防止病情的进一步恶化影响患者的生命,结肠癌的淋巴转移有关的知识也很多,并且很多患者及家属并不是很了解,

  以下简介结肠癌的淋巴转移的有关知识。

  一、结肠癌的淋巴转移的顺序结肠癌的淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。(1)结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。(2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。(3)系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。

  二、和结肠癌患者的淋巴转移有关的因素有研究显示,大肠癌淋巴结转移与肿瘤部位、浸润深度及分化程度有关。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。而且肿瘤的浸润深度与发生跳跃式转移的机会也有一定关系。因为肿瘤浸润至肠壁深部淋巴管时亦侵及粘膜深层淋巴管,淋巴管内的癌细胞或瘤栓随淋巴液离开原发灶,停留或栓塞在同一段淋巴管内,形成新的癌灶即向远处边缘动脉或中枢方向跳跃式转移。因此,应认识到有远处淋巴结转移(除腹膜种植及肝脏转移者)并非是手术禁忌,并且应行广泛淋巴结清扫。

  三、漫谈结肠癌的淋巴转移的治疗结肠癌淋巴转移的治疗以把持症状、克制转移、稳固病情为目标。尤其是中晚期的结肠癌淋巴转移患者产生淋巴转移后治疗时机相对减少,选择科学对症、合理规范的治疗方法很首要。结肠癌淋巴转移的治疗手段包孕手术治疗、放化疗、中医中药治疗,应根据 患者自身情况 选择适宜的治疗方案 。结肠癌淋巴转移手术治疗结肠癌淋巴转移的治疗方法中手术切除仍是首要治疗手法之一,结肠癌产生淋巴转移后手术切除具有很大的局限性,如直肠下段癌淋巴转移的同时可有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包孕直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保存肛括约肌。如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为领会 除梗阻和减轻病人苦楚,可行迁就性切除。无论哪种手术切除都会给患者带来较大的创伤且易复发,常联合中医中药进行赞助治疗,可加强手术耐受性,增进术后恢复,降低术后复发转移几率。结肠癌淋巴转移的放化疗是结肠癌淋巴转移的治疗中的首要措施,短期疗效明显。放化疗可有效克制原发病灶、克制淋巴转移,减少局部复发转移率,但放化疗的毒副作用大,如克制骨髓造血系统,降低 白细胞和血小板数等。配合扶正固本的中药可补充放化疗的不足,降低放化疗对造血系统的侵害,减轻毒副作用。

  甲状腺癌

  甲状腺癌主要分为四种,这四种类型的转移方式各不相同。比如说乳头状癌主要的转移途径是颈部的淋巴结转移,而滤泡癌则很少通过淋巴结转移,其主要是通过血行转移的比较多。

  甲状腺癌淋巴结转移特点为:转移的淋巴结大多数都是在脖子内的静脉周围,同时也会沿着淋巴管向脖子后部的三角区转移,有时会向纵隔淋巴结转移,但是很少出现向颌下区域转移的现象。

淋巴转移癌专家答疑

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