卵巢囊肿的手术经历

2022-12-27 16:22:26

姜伟 主任医师 复旦大学附属妇产科医院

卵巢囊肿是很常见的妇科疾病,此病导致女性的卵巢发生问题,进而影响女性的生育能力,所以我们不能够轻视卵巢囊肿的,我们需要详细了解卵巢囊肿的治疗方法,那么卵巢囊肿该如何治疗呢?

手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。

1.良性卵巢囊肿的手术治疗

(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。

(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意腹压快速变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调等。

2.恶性卵巢囊肿的手术治疗

(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。

(2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

治疗卵巢囊肿可以选择超声介入,超声介入是在阴道探头放上穿刺架,通过穿刺孔在超声引导下把穿刺针刺入卵巢囊肿内抽吸液体然后注入一定药物使囊腔萎缩。适用于浆液性囊肿、粘液性囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿。术后复发率在30%。抽出液体不但治疗囊肿还可以用于确定性质。

卵巢囊肿威胁着各个年龄段的女性朋友,以20-50岁最多见。是育龄期妇女最常见的一种疾病,在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。但这种疾病的恶变率较高,占良性卵巢肿瘤的10%左右。

卵巢囊肿引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。

微型腹腔镜是治疗卵巢囊肿最好的技术,不用开腹,不用切除卵巢,能够彻底剥离和取出囊壁。创伤小,出血少,术后粘连少,最适于急诊。

对于35岁以上的女性来说,每年应至少进行一次妇科检查。随着卵巢囊肿的逐渐增大,各种症状在患者身上就会慢慢体现出来。如囊肿稍有增大时,有的患者就可能出现消化系统症状:腹部增大、腹胀、消化不良等;囊肿增大得更多时,患者就可能出现肾积水、大便干燥等压迫症状,或是出现情绪、性欲方面的改变 ;而当囊肿是恶性时,患者则可能会出现食欲不佳、消瘦、乏力等症状。

现在大家阅读了以上的文章以后,就对卵巢囊肿疾病的治疗方法有了了解了,我们应该重视卵巢囊肿这种疾病,一旦检查发现自己患有卵巢囊肿应该及时的住院接受治疗,千万不要拖延治疗时间,避免出现其他一些并发症,给我们的身体健康带来更大的影响和伤害。

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