卵巢破裂手术 卵巢破裂手术方式的选择很重要

卵巢是女性的特殊器官，生理过程当中女性体内成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血，严重者可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。故有滤泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已婚、未婚妇女均可发生。手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口。

卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难，且常发生于右侧，甚易与急性阑尾炎相混淆，也易与宫外孕混误。正确诊断，最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查，全面分析。一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，往往会起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。有时候可能具有恶心、呕吐的表现。一般来说没有明显的阴道流血，内出血严重者可有休克症状。

卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂五分之四的患者可出现黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第一二天发病。常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天左右。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。

轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，重症则下腹部触痛明显，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。患者一旦明确诊断，卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物治疗。内出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，以免延误治疗。