狼疮肾炎要做肾穿刺吗 狼疮肾炎需做这几个检查

狼疮肾炎是一种多系统损害性的自身免疫疾病，主要的患病机制是免疫复合物大量沉淀导致肾功能异常。患病之后最主要的症状表现包括高血压、明显的肢体水肿、明显的泡沫尿，与肾病综合征、慢性肾炎等疾病具有一定的相似性，需要通过以下检查手段进行鉴别。　

1.血液检查

对于狼疮肾炎的检查，血液方面主要关注红细胞、白细胞以及血小板数目等指标。如果患病的话，通常红细胞和白细胞数目都会呈现减少的现象，而血小板数目则会低明显低于标准值。

2.尿常规检查

蛋白尿是狼疮肾炎最普遍的表现。如果患病，通常24小时的尿蛋白总量会大于3g，伴随尿比重轻微下降。部分病情比较严重的患者还会出现尿素氮和肌酐的明显升高。

3.抗体检查

由于狼疮肾炎是自身免疫性疾病，因此在对抗体的检查中，会发现多数抗体表现为阳性，比较关注的指标是抗结核抗体是否大于1/80，以及抗组蛋白抗体和抗ds-DNA抗体的阳性率。

4.影像检查

影像检查通常是作为辅助检查进行的，其中肾脏超声检查对于肾脏病变的性质判断，以及分期有重要意义，有时也被用于评估进行肾脏组织活检的风险。

5.病理检查

病理检查可以说是检查狼疮肾炎的金标准。穿刺活检需要在超声引导下进行，其结果既可以指导进行疾病种类的分型，同时可以评估病情的严重程度，结合免疫荧光检查和电镜检查，对狼疮肾炎的检测的准确率最高可以达到100%。

以上检查都是在检查狼疮肾炎时经常用到的。在治疗方面，由于狼疮肾炎的肾小球损伤具有不可逆性，因此治疗只能够起到缓解症状，挽救肾功能的作用。目前主要的治疗方式是通过服药控制，经常使用的药物包括糖皮质激素类药物、贝利尤单抗，硫唑嘌呤以及一些血管紧张素的受体阻滞剂。