狼疮肾炎容易与哪些疾病混淆?

2022-12-30 08:36:36

陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

SLE与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础,狼疮性肾炎既可作为SLE的首发表现,又可作为SLE的主要或唯一表现,故临床极易误诊为原发性肾小球疾病,特提出以下几项鉴别要点:

1.原发性肾小球疾病 不发热,除非合并感染。

2.肾炎伴肾外表现如关节痛、皮疹等,尤其是青年女性,应高度怀疑狼疮性肾炎。

3.确诊为原发性肾小球疾病之前,有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA,抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等,以免误诊。

4.必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检),亦有助于鉴别。