卵巢肿瘤的良恶性鉴别

2017-05-20 17:41:56

路平 主治医师 枣庄市胸科医院

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,是女性生殖器常见肿瘤之一,有良性与恶性两种。不管是良性与恶性,卵巢肿瘤初期都没有明显症状,但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。

区别卵巢肿瘤属于良性或恶性,是诊治这一类肿瘤的关键环节。不要将恶性肿瘤当作良性肿瘤,以避免耽误时机,导致无法挽回的后果。但如将良性肿瘤当作恶性肿瘤诊治,会给患者造成沉重的心理压力,受到没有必要的痛楚。所以,希望在诊治前便可将良、恶性区分开来,尽管有时候有一定的困难,但下列几个方面可供鉴别:

(1)病史方面:良性卵巢肿瘤病人病程长,肿瘤渐渐滋长,大都没有病状;而恶性者病程短,肿瘤快速变大,且有时候伴发热。

(2)通常情况下:良性卵巢肿瘤病人全身状况好,常发生在育龄期女性;而恶性者因病情发展快,初期即有转移病灶,能快速出现恶病质,病发常见于幼女、青少女或闭经后女性朋友。

(3)体征:良性卵巢肿瘤一般为一侧,可活动,囊性,表面光滑,包膜完整,不伴腹水;而恶性肿瘤一般为两侧,不活动,与周边组织多有粘结,实性或一部分实性,表面经常有赘生物,可能穿破包膜,种植于腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹处可触得固定结节,经常有血性腹水,于抽吸的腹水中或许查出癌细胞。

(4)病检:最关键的鉴别措施是取病灶活组织作病检,或将手术取下的肿瘤作全面的病检,观查肿瘤组织的结构,瘤细胞的形态、分化程度、核染色及核分裂等,是确定良、恶性卵巢肿瘤的重要根据。