里尔黑变病有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:37:11

王子洋 主治医师 中国人民解放军第九四医院

多见于30~50岁的妇女。有长期与焦油或润滑油的接触史。初起时,局部瘙痒发红,以后渐变为网状色素沉着斑,呈淡褐色到深褐色。可分为3期:炎症期:患处轻度潮红、肿胀,少许糠秕状脱屑,可有瘙痒灼热感。色素沉着期:随炎症的消退,出现色素沉着,初期常局限在毛孔周围,呈网点状,以后可融合成片。部分患者可进入萎缩期,与色素沉着部位相一致的皮肤轻度凹陷性萎缩。皮损多始于颧颞部,后可波及前额、颊、耳前、耳后,甚至到颈侧(图1)、肩部等,愈近面部中央愈少,口周与下颏常不受侵,黏膜不累及。可有缓脉、头痛、食欲减退、消瘦、全身衰弱等。

 

根据色素沉着斑为网状紫褐色,以及好发部位可诊断。

中医病机辨证:

1.因脾虚不能化生精微、气血亏虚、肌肤失养。

2.因肾水亏不能制火、久致燥结而致病。

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