ccp阳性一定是类风湿吗

2022-12-30 10:01:02

陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

由于ccp检查对于类风湿具有较强的敏感度,许多患者在ccp检查呈现阳性时判定自己一定是类风湿。事实上,ccp虽然敏感度较高,但ccp阳性的检查结果并不一定证明患者一定是类风湿。要最终判定患者的疾病情况,通常还需结合具体情况和其他检查结果共同分析得出。

一、ccp检查的原理是什么

ccp检查是将微孔板上包被的人工合成的环瓜氨酸肽与含有抗ccp抗体的待测血清结合的一种检测方法。通过对抗人lgG的加酶标记和后续加入底物的呈色反应结果,即可对待测血清ccp进行定性查验。

二、ccp阳性是否一定是类风湿

抗CCP抗体的检测对类风湿的诊断具有较高特异性无可指摘,目前抗CCP抗体对类风湿诊断的敏感性约在百分之五十以上;特异性约在百分之九十五以上;阳性率在百分之八十以上。此外,ccp检查不仅服务于类风湿的早期诊断,也是鉴别类风湿有创和无创的敏感标志物之一。通常情况天,ccp抗体阳性的患者比抗体阴性的患者更容易发生严重的关节骨破坏。然而近年来有几项研究表明,ccp抗体对类风湿的敏感性在实际操作中很可能只有百分之四十到百分之五十;部分学者甚至认为,ccp检查的敏感度甚至不及类风湿因子RF。基于多维度考虑,ccp阳性结果只能一定程度说明患者具有较高的类风湿潜在风险,具体是否确诊为类风湿,还需结合类风湿因子和相关症状等进行综合考量。

仅出现ccp阳性的患者通常需要进行其他必要检查才能对病情做出具体判断。早期确诊的类风湿患者若出现ccp阳性通常表明该患者进行性关节损伤的风险较一般类风湿患者更大一些。ccp检测作为类风湿诊断过程中十分重要的参考依据,对于后续治疗方案的选取也具有十分重要的意义。

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