类风湿的治疗方法都有哪些

2014-11-09 22:26:17

彭淼云 主治医师 茂名市人民医院

  现在社会上有一些类风湿患者都不愿意出去走走,因为他们觉得出去走走是一件非常痛苦的事情,因为类风湿这个疾病会给人们的腿部造成一定的伤害,让人们在行走的过程中会有一定的疼痛感,那么治疗类风湿的方法都有哪些呢?

  一般疗法:发热关节肿痛、全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。

  饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血(贫血【译】:是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。)显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

  药物治疗:目前常用的治疗药物有以下几种,1.非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。如水杨酸制剂、吲哚美辛、丙酸衍生物、灭酸类药物等。2.硫代苹果酸金钠 (GOLD,SODIUM THIOMALATE MYOCHRYSIN)目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。

  口服金制剂金诺芬(AURANOFIN)对早期病程短的患者疗效较好,副作用比注射剂轻;3.青霉胺;4.氯喹 ;5.左旋咪唑 ;6.免疫抑制剂,如氨甲蝶呤(MTX);7.肾上腺皮质激素;8.雷公藤。中药金独春、昆明山海棠作用与雷公藤相似。

  理疗:理疗方法有热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。。目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。

  外科治疗:外科治疗包括滑膜切除术、关节冲洗+镜下滑膜切除术、关节成型术、人工关节置换术、截骨矫正术、关节融合术等等。

  具体介绍如下:

  (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。

  (2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

  (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

  (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

  现在医学上治疗类风湿的方法有很多,其中就包括一般疗法,药物疗法,理疗法以及外科疗法,每一位类风湿患者都至少要去选择一种治疗方法,而且要选择合适自己病情的治疗方法,那样才可以让自己早日恢复健康。

类风湿健康指南
类风湿关节炎能用氨糖吗
  氨糖一般指氨基葡萄糖。类风湿关节炎患者通常能用氨基葡萄糖,需要遵医嘱安全用药。   类风湿关节炎是一种免疫异常疾病,氨基葡萄糖是一种调节骨代谢的药物,能为软骨补充必须的营养元素,防止软骨变性。类风湿关节炎患者由于本身炎症存在,也可以加速软骨的破坏,出现骨质增生。对于合并骨质增生的类风湿关节炎患者,可以遵医嘱服用氨基葡萄糖。但氨基葡萄糖没有抗炎、抗风湿的效果,对于类风湿关节作用不大。建议在专业医生指导下安全用药。   患者在治疗期间要做好护理工作,尤其要加强锻炼,提高身体素质,还注意保暖,避免风寒、潮湿等外邪侵入。注意劳逸结合,避免劳累和熬夜,饮食方面多吃些新鲜的水果和蔬菜,不可以吃刺激性强的食物,保持良好的心态,身体出现异常要及时就医。...
类风湿关节炎早期可以查出来吗
  类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,早期症状可能不太明显,但在一些方面仍然可以进行初步的筛查和观察。类风湿关节炎早期症状包括关节疼痛和肿胀、晨僵、疲劳和乏力、发热、早期关节损伤等。   1、关节疼痛和肿胀:类风湿关节炎的早期症状之一是关节疼痛和肿胀。通常,这种疼痛和肿胀会出现在多个关节,尤其是手指、腕部、膝盖和脚踝等部位。这种疼痛和肿胀在早晨或长时间静止后更为显著。   2、晨僵:患有类风湿关节炎的人可能会在早晨或长时间静止后感到关节僵硬和活动受限。这种晨僵通常持续超过30分钟,可能会影响日常生活和活动能力。   3、疲劳和乏力:早期的类风湿关节炎可能伴随着全身疲劳和乏力感,患者可能感到精力不足、无法集中注意力,甚至影响工作和学习。   4、发热:在类风湿关节炎早期,一些患者可能会出现低热,特别是在关节炎加重的时候,伴随发热的情况可能会更为明显。   5、早期关节损伤:一些患者在早期可能会出现关节畸形、关节变形或者早期的关节破坏迹象。这些情况可能需要通过医学影像学检查来确认。   尽管类风湿关节炎的早期症状可能不太具体,但如果患者出现上述症状的组合,特别是多个关节疼痛、肿胀和晨僵,就应当及时就医进行进一步的评估和确诊。及早发现和干预对于控制类风湿关节炎的发展和减轻症状至关重要。...
类风湿关节炎全是肌肉酸痛吗
  类风湿关节炎并不全是肌肉酸痛,还会有可能关节疼痛、肌肉萎缩等表现。   类风湿关节炎并不是以肌肉酸痛为主要特点,最主要的还是会累及关节,可导致关节出现肿胀疼痛及关节活动不利等症状。多数从小关节开始,特别是手关节对称性发病。可出现晨僵,即早起手指关节会出现对称性疼痛、肿胀,活动时发僵。随着类风湿关节炎滑膜增生,逐渐破坏关节软骨和骨组织,可造成关节间隙变窄、骨质增生,出现关节畸形。   另外类风湿关节炎也会有肌肉酸痛症状,主要是导致四肢肌肉或是全身肌肉出现酸痛现象,包括肩胛带肌、骨盆肌肉,可以单侧也可双侧出现疼痛。不少患者早期会误以为是肩周炎或颈椎病等。病情严重的还可引起肌肉萎缩、肌无力等。   类风湿关节炎可在医生指导下采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠肠溶胶囊等消除关节肿胀、疼痛,免疫抑制剂包括甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等控制病情进展从而遏制关节破坏。同时应注意做好关节防护工作,注意防寒保暖,避免关节受寒着凉,不要长时间在潮湿的地方生活或工作,避免剧烈运动。...
类风湿患者吃马齿苋可以吗
  类风湿通常是指类风湿关节炎,类风湿关节炎患者吃马齿苋通常可以,能够帮助缓解病情,建议在医生的指导下规范用药。   类风湿关节炎主要是以侵蚀性关节炎为主症状的自身免疫病,会导致关节晨僵、肿胀、疼痛及功能障碍等症状。可以在医生的指导下使用马齿苋进行治疗,属于一味清热药,能够起到清热解毒、利水祛湿的效果,可以改善湿邪侵害关节所导致的类风湿关节炎,可以减轻疼痛症状,在用药的时候,可以生吃、煮熟或泡水饮用,但是不建议脾胃虚寒或肠滑作泄者使用。如果疼痛情况明显,也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物治疗,能够起到抗炎、止痛以及抗风湿的效果。如果出现了关节严重破坏,导致关节畸形,建议选择关节置换术进行治疗。   在治疗时需要选择风湿免疫科,恢复期间还要做好关节的防寒保暖工作,同时也要注意身心放松。...
类风湿患者可以跪膝走路吗
  类风湿一般是指类风湿关节炎,如果类风湿关节炎的症状较轻,一般可以跪膝走路,但若症状严重,通常不建议跪膝走路。   类风湿关节炎可能与遗传、感染和自身免疫异常等因素有关,初期可能会出现关节痛和压痛的现象,如果症状较轻,通常可以跪膝走路,有助于增强下肢肌肉力量,还能促进下肢血液循环。   如果类风湿关节炎的病情较为严重,可能会导致多个关节受累,容易引起关节炎症性改变,常见表现是关节晨僵、肿胀和疼痛,还有可能会引起关节畸形,在这种状态下通常不建议跪膝走路,因为会增加关节负担,还会加重关节磨损,容易使疼痛变得更加严重。   建议去医院的免疫科就诊,可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊或枸橼酸托法替布片等药物治疗。治疗的过程中,可以在专业医生指导下做一些功能性的运动锻炼。...
类风湿关节炎是阴性吗
  类风湿关节炎通常不属于阴性,多数是阳性,需要到正规医院检查。   类风湿关节炎利用抗体检查方式判断,如果检测结果为阴性,多数说明身体健康,并不存在类风湿关节炎,检测结果为阳性,通常是患有类风湿关节炎,因此类风湿关节炎多数显示阳性。   类风湿关节炎多数是自身免疫、遗传或者微生物感染等原因引起的,是一种全身性疾病。可以在医生指导下服用甲氨蝶呤片或者来氟米特片等药物治疗,能够达到抗风湿的作用,如果关节疼痛比较明显,需要服用双氯芬酸钠缓释片或者布洛芬缓释胶囊等药物治疗。   平常多注意休息,做好关节保暖,避免受凉受寒,以免导致病情加重,定期到医院复诊。...
类风湿用药方案
优尼
美洛昔康片是非甾体类的抗炎药,具有解热镇痛的作用,可以在短时间内缓解类...
醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片是风湿科常用的激素类的药物,具有较强的抗炎作用,能有效的改...