类风湿性关节炎在不同时期有什么表现?

2013-08-17 22:39:58

琚晓 主治医师 长治市中医医院

相信大家都听说过类风湿性关节炎,这种病在不同的时期有不同的治疗方法,那么该病在不同时期有哪些表现呢?接下来的内容将详细为大家介绍一下,希望可以帮助到有需要的人。

按照病情来分是早期,中期,晚期。

1、早期表现:在滑膜炎症早期,常无明显的X线征象,随着关节滑膜充血、增厚,关节囊内渗液和关节周围软组织肿胀,X线检查可见关节附近软组织呈梭形肿胀、邻近关节处骨质疏松和骨膜下新骨形成。

2、中期表现:关节间隙变窄,关节面不规则,关节边缘有骨质破坏或囊达透亮区,骨质疏松明显。常见于关节囊附着的关节边缘,亦可完全位于骨内而出现假囊肿影。

3、晚期表现:骨质脱钙显著,呈普遍而明显的骨质疏松,多处软骨下骨侵蚀破坏,关节半脱位、变形,或骨性强直。

X线检查:可分为四期:即骨质疏松期,破坏期,严重破坏期,强直期。

1、骨质疏松期的X线表现:关节肿胀骨质疏松、无关节破坏征象,此期相当于病理学的滑膜炎期,是类风湿病的早期。关节肿胀的X线表现,小关节周围组织呈梭形肿胀,密度增高,层次不清,向周围扩散。骨质疏松的X线表现,依据骨质疏松程度可分为三度。Ⅰ度:骨皮质厚度正常,纹理结构清晰,骨小梁变细变小,关节向下可见透高线,骨密度影可见轻度减低。Ⅱ度:骨密度普遍减低,骨小梁稀少,模糊或呈斑点状透亮,近似骨质破坏。骨皮质变薄,有呈斑状影,临床上所谓的“遂道征”。Ⅲ度:骨密度严重是降低,纹理模糊不清,似毛玻璃样改变。

2、破坏期的X线表现:关节间隙轻度狭窄,局限性软骨下滑膜侵蚀破坏、毁损,但是可见软骨下骨质完整。骨破坏的早期好发部位为掌骨的桡掌侧,近端指间关节的尺骨茎突,尺桡关节端,第五骨外侧面等。病变进一步发展为软骨下质糜烂破坏,关节面毛糙可凹凸不平,模糊不清,出现节状透亮区或空蚀现象,形成假囊肿。

3、严重破坏期表现:X线提示关节间隙变窄,多处软骨下骨质破坏,关节脱位变形,但无强直。骨的细致结构消失,骨质非常薄,其骨密度与骨髓腔和周围组织几乎不能区别。关节面破坏,以膝、踝、髋关节面为明显,尤其是手指骨的改变最为典型。

4、强直期的X线表现:关节融合,增生,硬化强直,临床上称此期为纤维化期,属于类病的慢性期,X线显示关节间隙基本消失,关节脱位、纤维性强直,临床以桡腕关节侧偏移位是最典型的类风湿病特征,其次有四肢指趾关节和环枢椎脱位的典型表现。

以上内容为大家讲解的就是关于类风湿性关节炎在各个时期的表现分析,希望这篇文章对大家有所帮助。类风湿性关节炎对患者产生的影响是非常大的,发现患病一定要及时进行治疗。

类风湿性关节炎用药方案
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醋酸泼尼松片
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