2013-04-16 20:01:18
类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病，高峰年龄在30~50岁左右，一般女性发病多于男性。下面为大家介绍几种针灸方法，帮助大家治疗此病。
本病属中医学“顽痹”、“历节风”、“风痹”的范畴。
一 体针疗法
1.处方：取穴分为三组，第一组取上肢与脾脏相关的部分穴位，如合谷、中渚、后溪、内关 、中脘、建里等；第二组取下肢与脾脏相关的部分穴位，如足三里、三阴交、太溪、公孙、内庭 、下脘、水分、天枢等。两组穴位交替使用。每次选用双侧14～16个穴位。
另外，第三组穴位应根据受累关节或受累器官情况，选用受累关节附近的穴位或受累器官相 关神经节段区内的穴位，并与上述两种处方配合使用。
2.操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针，直刺合谷、内关1.2±0.2寸，直刺后溪0.8± 0.2寸，直刺中渚0.6±0.2寸，直刺中脘、建里1.4±0.2寸。直刺足三里2.0±0.5寸，直刺三阴交 1.4±0.2寸，直刺公孙、太溪、内庭0.8±0.2寸，直刺下脘、水分、天枢1.4±0.2寸。
每天针刺1～2次，每次留针20分钟，留针期间行针2～3次，以中等强度的捻转手法为主，捻 转的幅度为2～3圈，捻转的频率为每秒2～4个往复，每次每穴行针5～10秒。
3.按语：治疗本病的取穴从以下三个方面考虑，一是考虑对局部机能的调节和镇痛，故取用 局部穴位，如上肢的合谷、中渚、后溪、内关，下肢的公孙、内庭；二是考虑对整体免疫机能的 调节，故取用足三里、三阴交、太溪，这些穴位能够调节神经-内分泌-免疫网络功能，对本病的 治疗具有积极作用；三是考虑对脾脏功能的调节，故取用中脘、建里、下脘、水分、天枢。脾脏 是机体最大的淋巴组织，发生变态反应及自身免疫性疾病、感染时，机体所产生的抗体，一部分 即来源于脾脏。脾脏分布着来自T6～T10节段的交感神经，中脘、建里、下脘、水分、天枢就是分 布在T6～T10节段神经支配区内的穴位。下肢的公孙、内庭等穴位也能够调节机体的免疫机能，对 本病具有积极的治疗作用。
二 电针体穴疗法
1.处方：取穴分为三组，第一组取上肢与脾脏相关的部分穴位，如合谷、中渚、后溪、内关 、曲池、中脘、建里等；第二组取下肢与脾脏相关的部分穴位，如足三里、三阴交、太溪、公孙 、内庭、下脘、水分、天枢等。两组穴位交替使用。每次选用双侧8～12个穴位。
另外，第三组穴位应根据受累关节或受累器官情况，选用受累关节附近的穴位或受累器官相 关神经节段区内的穴位，并与上述两种处方配合使用。
2.操作方法：分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第 一步操作完毕后，在第一组的上肢的穴位与腹部穴位之间，在第二组的下肢的穴位与腹部穴位之 间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或 患者能够耐受为宜。每次电针双侧的10～14个穴位(交替使用)，每次电针治疗20分钟，每天治疗1 ～2次。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。
三 灸法
1.处方：取穴分为三组，第一组取上肢与脾脏相关的部分穴位，如合谷、中渚、后溪、内关 、上脘、中脘、建里等；第二组取下肢与脾脏相关的部分穴位，如足三里、三阴交、太溪、公孙 、太冲、内庭、下脘、水分、天枢等。两组穴位交替使用。
每次选用双侧14～16个穴位。
另外，第三组穴位应根据受累关节或受累器官情况，选用受累关节附近的穴位或受累器官相 关神经节段区内的穴位，并与上述两组穴位配合使用。
2.操作方法：每次选双侧8～12个穴位即可，用艾条温和灸，或用隔姜灸，每穴灸15分钟，使 局部有明显的温热感为宜。每日治疗1～2次。
四 耳针疗法
1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。
(1)主穴：取一侧的患病关节对应的耳穴、脾。
(2)配穴：取另一侧的皮质下、内分泌、肾上腺、交感。
2.操作方法：常规消毒后，用28号0.5～1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1～2次，每次 留针20分钟，留针期间行针2～3次，以中等强度的捻转手法为主，捻转的幅度为2～3圈，捻转的 频率为每秒2～4个往复，每次每穴行针5～10秒。
五 电针耳穴疗法
1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。
(1)主穴：取一侧的患病关节对应的耳穴、脾。
(2)配穴：取另一侧的皮质下、内分泌、肾上腺、交感。在上述耳针疗法处方的基础上，选取 体穴足三里、三阴交、太冲。每次取用单侧的穴位，双侧交替使用。
2.操作方法：常规消毒后，用28号0.5～1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴，直刺足三里2.0±0.5寸 ，直刺三阴交1.4±0.2寸，直刺太冲0.8±0.2寸。然后在耳穴主穴与足三里、三阴交、太冲之间 分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者 能够耐受为宜。每次电针6个穴位(交替使用耳穴)，每次电针20分钟，每天治疗1～2次。没有接电 疗仪的耳穴，按普通耳针疗法进行操作。
六 耳穴贴压疗法
多与其他针灸疗法配合使用。
1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。
(1)主穴：取一侧的患病关节对应的耳穴、脾。
(2)配穴：取另一侧的皮质下、内分泌、肾上腺、交感。
2.操作方法：用王不留行子进行贴压。常规消毒后，用5mm×5mm的医用胶布将王不留行子固 定于选用的耳穴，每穴固定l粒。每天按压6～8次(每2小时左右治疗1次)，每个穴位每次按压3～5 分钟，按压的力量以有明显的感但又不过分强烈为度。
