与身体其他部为的骨巨细胞瘤相同，呈单纯溶骨性改变，最常见的部位是蝶骨近中线处。软组织样肿瘤扩张常见，软组织影与骨质破坏有关，但影像学上没有特异性特征来明确诊断。
头颅X线平片可分为三种类型：
1.多囊型 不规则多房性骨破坏区，内有残存粗大骨梁，边缘锐利规则，呈高密度线条状影。
2.单囊型 呈膨胀性骨破坏区，瘤内无骨小梁间隔，X线检查如骨囊肿，内外板分离，周围有高密度骨硬化带。
3.单纯骨破坏型 非膨胀性骨破坏，无囊肿样表现。
CT表现为均一高密度病灶，不强化或轻微强化。MRI可明确肿瘤的部位及与周围组织的解剖关系。
