淋巴瘤应该做哪些检查?

2013-05-03 16:16:35

张印清 副主任护师 枣庄市胸科医院

要有效治疗淋巴瘤,就需要针对性制定科学合理的治疗方案。而治疗方案的制定,则需要以全面的检查为依据。那么,淋巴瘤应该做哪些检查?

一、血象。

早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。

二、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

三、生化检查。

血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,

四、免疫学异常。

HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。

五、剖腹检查。

可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

六、活体组织检查。

为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

七、纵隔镜检查。

纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。

八、CT、核磁共振和声象图检查。

可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

以上是淋巴瘤的具体检查项目。医生和患者可以通过检查结果,更好地了解病情,选择合适的治疗方案。淋巴瘤的治疗将是一个十分漫长和艰难的过程,患者需要有足够的耐心和良好的心态。祝愿患者早日康复,过上幸福生活。

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