高级别b细胞淋巴瘤怎么治疗

2022-08-24 01:22:34

李镜发 主任医师 广州市第一人民医院

高级别B细胞淋巴瘤是一种介于DLBCL和BL之间的高度侵袭性淋巴瘤。主要临床表现为多发性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、盗汗、全血细胞减少,高级B细胞淋巴瘤的恶性程度是根据遗传学和细胞形态学来确定,该病介于弥漫性大细胞型B淋巴样瘤河伯基特淋巴瘤之间,因此临床疾病较为严重。那么,如何治疗高级别B细胞淋巴瘤呢?

高级别B细胞淋巴瘤的主要治疗方法有:首先是化疗,其次是放射治疗,最后是自体造血干细胞移植。化疗是高级别B细胞淋巴瘤的主要治疗方法。Chop养生法是常用的。化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类和糖皮质激素。如果CD20阳性,也可以用利妥昔单抗/利妥昔单抗治疗,效果更好。放疗是指化疗后,对于残留病灶,可给予放疗进一步杀伤淋巴瘤细胞。自体造血干细胞移植主要用于难治性或复发性高级别B细胞淋巴瘤患者。通过自体造血干细胞移植,相当一部分患者可以实现病情缓解,显著延长患者的生存期。

放射治疗:某些类型的B细胞淋巴瘤可以在早期单独放疗。放疗也可用于化疗后的巩固治疗和移植期间的辅助治疗。自体造血干细胞移植:对于60岁以下的患者,能耐受大剂量化疗者可酌情考虑自体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植也可考虑用于难治和复发的年轻患者。

综上所述,高级别B细胞淋巴瘤可采用化疗、放疗等方法治疗。淋巴瘤病人的主要术后护理是伤口护理和饮食护理。不吃硬的或硬的食物,多吃水果和蔬菜,禁烟禁酒。化疗引起的一系列并发症应引起重视。改善化疗引起的恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、食欲减退、睡眠不良等副作用,增强患者免疫功能,提高抗病能力,减少感染机会,提高患者组织器官对放疗的耐受性。它还能保护和促进骨髓的造血功能。

淋巴瘤健康指南
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