惰性淋巴瘤怎么治疗呢

2022-12-30 15:29:11

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

惰性淋巴瘤一般包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴细胞浆细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。此外,还有蕈样肉芽肿等。惰性淋巴瘤发展缓慢,发病隐匿。在治疗时,患者往往处于疾病的晚期。放疗和化疗均有效,但不易缓解,部分患者有自发肿瘤消退,故提倡观察等待等姑息治疗原则。那么,如何治疗惰性淋巴瘤呢?

首先,可以进行放疗和化疗。由于惰性淋巴瘤的发展相对缓慢,且症状不明显,常被发现已处于晚期。因此,通过放、化疗可取得较好的疗效,使病情得到控制或稳定。具体看患者的个人情况,有的只要简单放疗,认真结合化疗进行治疗,就能使患者的生存率得到很大的提高。

其次,进行骨髓移植。如果部分惰性淋巴瘤患者处于中高危期,症状严重,年龄在60岁以下,可采用自体造血干细胞移植治疗。一些复发或骨髓受累的年轻患者可采用异基因造血干细胞移植治疗。

最后,可以使用手术治疗,如果活检过程中出现并发症,则需手术治疗。例如,没有其他禁忌症的脾亢。必要时可切除脾脏改善血象,使机体的耐受性得到一定程度的提高,使患者能更好地接受放疗。

一般来说,惰性淋巴瘤患者发展缓慢,临床症状不明显,可能是偶然发现的。虽然对放化疗有效,但不易缓解。即使是晚期惰性淋巴瘤患者,在放疗和化疗后,虽然有可能多次复发,但总的中位生存时间可以达到10年。

综上所述,惰性淋巴瘤可以通过放疗和化学治疗、骨髓移植、手术治疗等方法恢复,患者在常规治疗的同时,也应注意做好相应的护理措施。特别是在治疗恢复期,要定期到医院随访,同时要保持饮食均衡,适当运动,以提高机体的免疫能力。