恶性淋巴瘤的检查

2013-11-17 21:14:54

颜庆 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

淋巴瘤是一种危害大的疾病,而且该病的临床表现是多样的,很多人都无法正确的掌握该病或者是了解该病,所以很多患者的病情都会加重。那么,下面专家就来给大家介绍一下,恶性淋巴瘤的检查有哪些?希望能给大家带来帮助。

1.血常规及血涂片

血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。

 2.骨髓涂片及活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20% 为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。

 3.血生化

LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。

4.脑脊液检查

中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

5.组织病理检查

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型 CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

 6.TCR或IgH基因重排

检查对于每种疾病都是很重要的,正确的检查,是治愈疾病的重要环节,也是治愈疾病的关键,淋巴瘤也不例外,只有正确的检查才能正确的进行治疗。以上介绍的内容,也希望能给大家带来帮助,提醒大家不管什么疾病都要到正规医院进行检查治疗。

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