鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤是怎么回事?

2014-12-26 12:33:56

路平 主治医师 枣庄市胸科医院

现在有非常多的疾病大家都比较陌生,虽然淋巴瘤发病比较多,但是淋巴瘤中也有比较少见的种类,其中有一种好发于鼻咽部的NK/T细胞淋巴瘤就非常少见,但是致死率比较高。鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤是怎么回事?

由于本病早期无特异性表现,常因鼻塞、脓涕、鼻衄等被误诊为“感冒”、“鼻炎”或“鼻中隔偏曲”等,因此本病的诊断除了依靠患者的临床表现和影像学检查外,最重要的是获得病理学依据。由于肿瘤细胞常侵犯小血管,导致肿瘤组织出现缺血性坏死,活检组织常报告为“慢性炎症组织”,病理学阳性率低,所以临床上部分患者需多次反复取材,最后才确诊为本病。

病理诊断明确的患者,还需要进行系统的分期检查以明确临床分期,制定合适的治疗方案和判断预后,还需要在治疗前完善以下检查:1.影像学(推荐磁共振);2.纵膈,腹部及盆腔增强CT; 3.全身浅表淋巴结B超探查;4.血常规,肝肾功能和乳酸脱氢酶(LDH)检查;5.乙肝病毒和拷贝数检查;6.骨髓穿刺等。

和其它侵袭性淋巴瘤以化疗为主的治疗原则不同,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放射治疗敏感,对化疗较不敏感,放射治疗是本病主要的根治性治疗手段。目前,多数学者认为对于诊断明确的Ⅰ/ Ⅱ期鼻腔NK/T 细胞淋巴瘤患者,应先给予放射治疗,在放疗完成后再给予化疗。这种治疗模式疗效优于先完成化疗后再给予放疗。鼻腔NK/T 细胞淋巴瘤放射治疗剂量为50-6OGy,多数患者能够取得完全缓解,甚至可以得到根治。新的放射治疗技术--调强放射治疗已经在取得了在发展在提高肿瘤剂量,保护正常组织方面显示出越来越多的优势。中晚期病人常需要联合化疗,但是目前国际上尚无统一的化疗方案,一般还是选择CHOP或CHEOP方案。大剂量化疗结合自体外周血干细胞移植或者骨髓移植可作为复发性鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的一种治疗方法。

如果患者不幸得了这种淋巴瘤,也不要灰心失望,放弃治疗,应该多了解相关的知识,积极配合医生进行治疗,好的精神状态对于对抗疾病,延长生命非常重要。也希望以后会有更好的治疗这种淋巴瘤的方法出现。

淋巴瘤健康指南
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