霍奇金淋巴瘤会有什么症状?

2014-12-29 15:17:45

孙雪飞 主治医师 吉林大学中日联谊医院

对淋巴瘤有些常识的人都知道,淋巴瘤中比较特别的是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种,这两种淋巴瘤的症状是不一样的,治疗方法也是有所区别,今天我们先来说说霍奇金淋巴瘤,让大家有进一步了解。霍奇金淋巴瘤会有什么症状?

1.淋巴结肿大淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的最常见临床表现,90%患者以淋巴结肿大就诊,约70%表现颈部淋巴结肿大,50%具有纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。

2.淋巴结外器官受累的临床表现霍奇金淋巴瘤原发淋巴结外器官或组织少见(<10%),原发结外或病变晚期累及淋巴结外器官可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。

3.全身症状初诊时多数患者无明显全身症状,20%~30%患者表现发热、盗汗、消瘦。发热可为低热,有时为间歇高热(Pel-Ebstein热)。此外可有瘙痒、乏力等。

4.霍奇金淋巴瘤不同组织学类型的临床表现结节性淋巴细胞为主型占HL的4%~5%。发病的中位数年龄为35岁,男性多见,男女之比3∶1。病变通常累及周围淋巴结,初诊时多为早期限局性病变,约80%属Ⅰ、Ⅱ期。自然病程缓慢,预后好。治疗完全缓解率可达90%,10年生存率约90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者预后差。富于淋巴细胞型经典型霍奇金淋巴瘤约占6%,平均年龄较大,男性多见。

临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间,常表现为早期限局性病变,罕见巨块病灶、纵隔病变及B症状,预后较好,但生存率较NLPHL低。经典型霍奇金淋巴瘤的结节硬化型在发达国家最常见,占60%~80%。多见年轻成人及青少年,女性略多。

常表现纵隔及膈上其他部位淋巴结病变。预后较好。混合细胞型在欧美国家占15%~30%。不同年龄均可发病。临床表现腹腔淋巴结及脾病变更常见,就诊时约半数患者已处晚期(Ⅲ、Ⅳ期),预后较差。淋巴细胞减少型少见,约1%。多见于老年人及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,诊断时通常已广泛播散,易发生血行播散。常伴全身症状,病情进展迅速,预后不良。

虽然霍奇金淋巴瘤是恶性肿瘤,但是现在化疗和放疗对这种疾病治疗效果很不错,很多患者都战胜了病魔,挽救了生命,所以如果真的被确诊为是霍奇金淋巴瘤也不要太难过,打起精神,积极治疗还是可以长期存活的。

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