2013-06-20 18:27:48
淋病的治疗需要根据患者的具体情况进行选择性治疗，除去常规性治疗方式之外，还需要有其他方面的考虑，比如辅助治疗，以及治疗过程中的注意事项等，这些都是属于治疗的范围之内，下面，就早期淋病的治疗方式进行总结，以使患者对这方面能够有大致的了解：
一、治疗原则：
(一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪，同时治疗;(五)治疗后随诊复查;(六)注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。
二、治疗方案：
(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎
普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者，可用四环素0.5g/次，每6小时一次，共服7日;红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用，共服7日。
对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
1. 头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。
2. 状观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3. 喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。
注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4. β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
(二)淋菌性咽炎
头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次，共7日。
(三)淋菌性直肠炎
头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。
(四)淋菌性眼炎成人
水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药
体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg，一次肌肉注射。
(六)有合并症淋病
① 淋病合并输卵管和附睾炎，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射，每日一次，共7日。
一般情况下，导致淋病的主要病因就是由于性行为感染所引起，很少的情况是由于其他方面因素所导致，因此，在淋病的预防上，这是预防重点，而在治疗上，确定病因方面是其次，最重要的是要确定病情，以及类型。
