细说抗病毒药奥司他韦

奥司他韦属于一类叫做神经氨酸酶抑制剂的抗病毒药物，可以抑制病毒进一步繁殖增加，从而抑制病毒在体内的扩散，降低致病性。它可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

鉴于目前流感病毒的监测和耐药数据，目前仍然推荐在2018-2019年流感季使用奥司他韦，而且，99%以上的流感病毒仍对其敏感。

1.什么情况使用奥司他韦？

三大症状说明您可能感染上了“流感”，包括高热（39-40）、头痛、全身酸痛（尤其是腿部和后背）；其次，如果发热伴有颜面潮红、眼结膜充血，也提示流感的存在。诊断流感后，应尽快服用奥司他韦，最好是症状出现的48小时内应用。奥司他韦也可用于预防流感，方法是在接触流感患者48小时内服用。但该药对普通感冒无效。以下情况要立即使用奥司他韦。

小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童，只要是怀疑感染流感了，建议要立即使用奥司他韦，以缩短病程，减少并发症的几率。

有慢性病史、免疫缺陷、长期使用阿司匹林的孩子，如果怀疑流感，立即使用。

任何病情严重的流感患儿，有并发症高危儿童也建议使用。

以上是孩子的情况，咱们也把大人的情况列一下：

孕妇、准备怀孕、产后的妈妈，如果怀疑流感，立即使用。

65岁以上老人以及有慢性呼吸系统、糖尿病以及心血管系统等慢性病患者如怀疑流感，立即使用。

住院的，免疫力弱的，长期慢性病的，如果怀疑流感，立即使用。

2.奥司他韦有什么副作用？

奥司他韦总体安全性良好。最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应，偶尔还可引起鼻出血、皮疹、支气管炎、失眠、眩晕等少见不良反应。要注意奥司他韦严重的是神经系统不良反应，包括：异常行为、妄想、知觉障碍、谵妄或类谵妄，大多数能自动缓解，偶有病例导致损伤或伤亡。在青少年患者人群相对常见，一般发生于出现在服药治疗后的48小时内。

3.儿童如何用奥司他韦？

奥司他韦可安服全用于1岁以上的儿童的甲型和乙型流感的治疗。儿童通常选择颗粒剂型（15mg/袋）。也可用于1岁--13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。奥司他韦用于治疗时，于症状出现后的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间，一天两次，服用5天，饭后服用以减少它对胃的刺激，即使中途症状好转也需要服完整个疗程，不要擅自停药。如果已经超过48小时，通常作用不大，但如果病情严重、或是住院患儿、或是有发生并发症的高危因素，即使超过48小时之后仍可考虑使用。

奥司他韦用于预防时，同样，需要在接触病患48小时之内启用，一天一次，服用7-14天。

4.奥司他韦有什么作用？

奥司他韦的主要作用是缩短病程，也可能会减少并发症（比如中耳炎）的发生和减轻疾病的严重程度。

有研究显示，如果奥司他韦在症状开始后的12小时内服用，可能缩短3天病程。在低龄的儿童中，获益可能更大。如果1-3岁的孩子24小时内用药，可能减少3.5天左右的病程。