老年人多器官功能衰竭怎么检查

2014-10-29 14:53:28

危华玲 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院

为了老年人的身体健康,建议每年参加一次全面体检,以免老人身体有疾病不尽早治疗,耽误病情。专家指出:在临床上,老年人多器官功能衰竭会引起很多难缠的老年性疾病,必须积极的进行检查和医治才行。

老年人多器官功能衰竭怎么检查?

血浆C5a水平的检测:

老年人免疫功能低下,MOFE诱因中肺部感染占有较大的比例,这主要因为免疫在MOFE的发病中起着重要的作用。补体成分及其降解产物C5a、C3a等与器官衰竭有关,它们作用于肥大细胞释放介质,引起血管通透性增加等病理变化。

据报道健康老年人(≥60岁)C5a活性上限为13.92U/ml,MOFE患者C5a活性明显增高,为28±0.7U/ml,动态观察还表明,MOFE患者血中C5a活性随病情而变化,病情严重时C5a升高,病情缓解时C5a降低。

在实验室的研究中也证明,在低灌注、感染引起MOFE动物模型,C5a也随MOFE的发生发展而明显升高。因而血浆中C5a可作为MOFE辅助诊断指标。

细胞因子鉴别:

细胞因子网络包括所有的白细胞介素(ILs)、造血细胞克隆刺激因子、干扰素、肿瘤坏死因子(TNF)等。这些细胞因子可由不同的细胞表达,并有复杂的相互作用,其中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、TNF是网络的关键成分,它们之间有密切的相互影响,共同参与免疫调节,启动宿主的非特异免疫防御系统,并介导炎症反应。

MOFE患者血浆中IL-1、IL-6、TNF的含量明显升高,MOFE患者中病死组血浆IL-1、IL-6、TNF水平更显著升高,且明显高于存活组的病人。动态观察发现,患者病情的好坏与恶化,其血浆IL-1、IL-6、TNF的水平有相应变化,当病情恶化时上述3种细胞因子水平逐渐增高并维持在很高的水平,其中TNF上升最快,而IL-6上升较缓,病情继续恶化至临终前时,IL-1、TNF突然降至很低的水平,而IL-6依然维持在高水平。

随着病情逐渐好转,3种因子水平逐渐回降。这提示血中IL-1、IL-6、TNF水平变化的监测对MOFE病情发展、预后有一定参考意义。

对于老年人多器官功能衰竭的检查方式,临床上应用比较广泛的就是血浆水平的检测。希望大家看完上面专家的详细介绍之后,能够对此有所了解。专家也在此提醒大家:如果生活中老人身体经常不舒服的话,有很大可能就是因为老年人多器官功能衰竭造成的,需尽快入院接受治疗。

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