老年过敏性紫癜肾炎怎么治疗

2021-08-27 16:03:38

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

过敏性紫癜肾炎可能跟微生物感染、过度劳累、受凉等因素有关。这种疾病会累及皮肤、关节、肾脏、胃肠道等多个部位,其中肾脏受累常常在其他脏器受累数天或是数周之后才出现,多表现为血尿跟蛋白尿,严重者可出现肾功能损伤。那老年过敏性紫癜肾炎究竟如何来治疗呢?下面来了解一下吧。

1.孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级

蛋白尿会引起低蛋白血肿、营养不良、水肿、高脂血症等损害,因此需要药物干预。少量蛋白尿(24小时尿中蛋白大于0.5g、小于1g)可使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物,降低尿液中蛋白排出,不过要注意其会引起干咳等不良反应。

2.非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级

仅血尿、蛋白尿提示为肾炎,蛋白尿未达到肾病综合征水平(24小时尿中蛋白尿大于1g、小于3.5g),肾功能没有明显损害,一般建议在ACEI和ARB类药物基础上,加用激素治疗。

3.急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级

临床表现为病情发展急骤,蛋白尿、血尿迅速发展,几个月甚至几周内出现肾衰竭的患者,一般推荐激素冲击疗法,如甲泼尼龙冲击治疗。在甲泼尼龙冲击治疗后,予口服泼尼松+环磷酰胺+肝素+双嘧达莫治疗。

以上就是用来治疗老年过敏性肾炎的几种方法,患者具体的情况不同,所选用的治疗方法也不同,建议患者先进行肾功能、尿常规、病理学等方面的检查,然后再根据检查的结果,选择适合自己的治疗方法。经治疗后,单纯血尿的患者预后一般较好;不过有蛋白尿的患者,若是未及时干预,那么最终可导致急性肾炎综合症,预后较差。

老年人过敏性紫癜健康指南
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