老年人急性胰腺炎的治疗方法介绍

2014-04-30 10:13:30

卜涛 主治医师 滕州市中医医院

很多老人会说,人到50后,疾病自己就出来了,主要是由于身体机能慢慢的老化,导致很多疾病发作,而老年人最害怕的就是急性疾病的发作,今天小编为大家介绍的疾病就是老年人急性胰腺炎,发作症状如:上腹部疼痛、恶心呕吐、发烧等,严重的会导致休克。那么有没有什么方法可以治疗呢?

老年急性胰腺炎处理原则除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,积极防治并发症外,还应特别重视积极的支持治疗,加强监护,尽早明确病因。应用药物时应选择肾毒性小的药物,积极应用广谱抗生素,对有手术适应证的应尽早行手术治疗,下面为您介绍相应的治疗方式。

1.内科治疗

(1)一般治疗

①积极的支持治疗加强监护,国外通过积极的治疗手段,已将老年急性胰腺炎死亡率降至5%,轻、中度无死亡。

②抢救休克出现休克为预后不良征兆,应积极抢救。

③抗生素的应用应积极应用广谱抗生素。

④纠正水电解质平衡由于呕吐、禁食及胃肠减压丢失水分和电解质较多,应尽早补充。

⑤抢救呼衰发现呼吸增快时,应监测血气变化。

⑥腹痛对有剧痛者应尽早控制。

⑦腹腔灌洗本法可清除腹腔内胰腺渗出物,以减少对腹膜的刺激,减少毒性物质吸收入血循环。

⑧控制高血糖重症胰腺炎可使血糖升高,根据血糖或尿糖给予相应的胰岛素治疗。

⑨尽可能早明确病因,病因不明确易致急性胰腺炎反复发作,增加并发症发生率和病死率,因此在可能条件下应进行系统检查以明确病因。

(2)抑制或减少胰液分泌

①禁食、胃肠减压既可减少胃酸促进胰液分泌,又可减少麻痹性肠梗阻的发生。

②抑制胰液分泌的药物:

①抗分泌药:既可减少胃酸分泌,减少对胰酶分泌的刺激,又可防止应激性胃黏膜病变的发生。常用者有奥美拉唑。

②胰岛素及高血糖素(胰高血糖素)联合应用:有抑制脂肪坏死及减少胰腺分泌的作用。

③生长抑素:该药能拮抗缩胆囊素-促胰酶素,具有器官保护和细胞保护作用。常用奥曲肽(善得定)。

④其他:如降钙素、缩胆囊素受体拮抗药。

(3)抗胰酶活性药物的应用

①抑肽酶。

②叶绿素a 本身无抑制蛋白酶的能力,体内代谢后产生的叶绿酸对蛋白酶有强烈的抑制作用。

③加贝酯 副作用可有低血压、静脉炎、皮疹等。

④FL7-175与加贝酯疗效相仿。

⑤氨基己酸、氨甲苯酸 能抑制血管舒缓素,增强血浆抗胰蛋白酶的活性。

⑥二磷酸胞(核)嘧啶-胆碱用本药治疗,少数病例有轻度皮疹、头痛和肝功能轻度异常。

(4)改善胰腺血供 急性重症胰腺炎时胰腺的微循环障碍,常有缺血现象,此缺血又加重胰腺炎的病情。低分子右旋糖酐、纳洛酮均可改善急性胰腺炎的血循环。

2.外科治疗

手术适应证,有明确胆道结石嵌顿而内镜下治疗失败者。胰腺内脓肿;假性囊肿感染;胰周围脓肿。

关于老年人急性胰腺炎的治疗方法就介绍到这里了,如果是较轻的疾病,只需要禁食、输液补充营养、休息好就能及时恢复,但严重的,还需要住院观察,直到病情稳定方可出院。同时我们提醒广大老年朋友,由于人老了后,各方面的器官机能都有所下降,在生活中一定要积极预防各种疾病。

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