老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾并发症
恶性高血压对血管的损害表现为全身性进展性血管病,累及肾脏的时间相对比较晚(此即恶性小动脉肾硬化),其临床表现可以从无肾功能损害的少量蛋白尿到严重的肾功能衰竭,后者有时甚至无法与终末期的原发性肾实质疾病相区别。可大致分为4 种类型:①亚急性进展(数周至数月内),直至终末期肾功能衰竭(1年内死亡),见于无充分治疗病例;②只有暂时的肾功能损害,见于在发病初期即能有效的控制血压者;③发现恶性高血压时已有高血压神经视网膜病变(见下)、严重的高血压和肾功能衰竭;④少尿型急性肾功能衰竭。