头昏、眩晕是老年收缩期高血压的常见症状吗

2013-04-26 22:44:09

张陆梅 主治医师 济南市章丘区中医医院

老年收缩期高血压是许多老年人共有的疾病,收缩压轻、中度增高者往往可无症状。当收缩压大于160mmHg时有些患者时不时会感到头昏、眩晕。那么,头晕是老年收缩期高血压的常见症状吗?

一般认为老年人正常血压者24h 动态血压均值波动规律同中青年正常血压者一样,血压值的高峰时间是6am~10pm,低峰时间是10pm~6am,表明老年正常血压者昼夜波动情况符合生理节奏性活动,而老年高血压者则不同。临床实验中还可见老年收缩期高血压的峰谷表现与正常完全相反,出现晨间高血压现象。值得注意的是血压的高低还受季节的影响。全天、日间的平均血压冬季高于夏季,秋春季居中。即使在降压治疗中冬季的收缩压仍有增高。老年收缩期高血压增加左心室后负荷与心脏作功,加以胶原纤维增多和淀粉样变,使心肌肥厚、心脏舒张与收缩功能受损比较明显,易诱发心力衰竭。临床表现病人可出现活动后心慌、气短、易倦,严重者有阵发性夜间呼吸困难,不能平卧。心脏浊音界增大,心音强有力,主动脉瓣区第2 心音亢进,有时可闻及奔马律和两肺底部湿啰音等左心衰竭症状和体征。单纯收缩期高血压病人心律失常的发生率和特征所知不多。老年收缩期高血压病人可有VPB 发生,尤其在男性的伴有冠心病病人。心电图的Q/QS 波形及左心室肥厚与VPB 发生之间有关,表明在这些病人的VPB 发生,可能是冠心病与左心室肥厚起一定作用。在老年人中,脉压的增高和舒张压的降低代表了大动脉的硬化,脉压的变化使患者感到头昏、眩晕。随着年龄的增加,舒张压不能反应血管的阻力。大动脉的硬化而非小血管阻力的增加是影响正常与高血压个体的血流动力学的主要因素。如果对SHE 不给予治疗,将加速大动脉硬化的发展,从而促进进一步的高血压,再加重动脉硬化这一恶性循环过程。

永远拥有一副健康的身体是所有人的心愿,尤其是老年人。但随着身体年龄的增高,不管你的心理年龄是多少,身体机能都会老化,往日青春不再。患有老年性收缩期高血压的患者需长期服药,适当体育锻炼,但清晨起床应少活动,上午后可适当活动。注意合理饮食,调畅情志。

老年收缩期高血压用药方案
卡托普利片
本品是比较大众的药物,属于常用的血管紧张素转化酶抑制剂之一,具有显著地...
氢氯噻嗪片
本品属于利尿常用药,也是降压药物的一类,降压作用缓和,针对于老年人用药...