老年性震颤应该如何诊断?

2013-04-01 20:32:02

根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤,饮酒后减轻,有家族史,不伴神经系统其他症状体征,应考虑特发性震颤可能。

1.震颤的临床分级 1996年美国国立卫生研究院(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。

0级:无震颤。

Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。

Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。

Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤。

Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤。

2.特发性震颤诊断标准 美国运动障碍学会及世界震颤研究组织提出的特发性震颤诊断标准。

(1)核心诊断标准:

①双手及前臂动作性震颤。

②除齿轮现象,不伴其他神经系统体征。

③或仅有头部震颤,不伴肌张力障碍。

(2)次要诊断标准:

①病程超过3年。

②有家族史。

③饮酒后震颤减轻。

(3)排除标准:

①伴其他神经系统体征,或震颤发生前不久有外伤史。

②由药物、焦虑、抑郁、甲亢等引起的生理亢进性震颤。

③有精神性(心因性)震颤病史。

④突然起病或分段进展。

⑤原发性直立性震颤。

⑥仅有位置特异性或目标特异性震颤,包括职业性震颤及原发性书写震颤。

⑦仅有言语、舌、颏或腿部震颤。

根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤,饮酒后减轻,有家族史,不伴神经系统其他症状体征,应考虑特发性震颤可能。

1.震颤的临床分级 1996年美国国立卫生研究院(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。

0级:无震颤。

Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。

Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。

Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤。

Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤。

2.特发性震颤诊断标准 美国运动障碍学会及世界震颤研究组织提出的特发性震颤诊断标准。

(1)核心诊断标准:

①双手及前臂动作性震颤。

②除齿轮现象,不伴其他神经系统体征。

③或仅有头部震颤,不伴肌张力障碍。

(2)次要诊断标准:

①病程超过3年。

②有家族史。

③饮酒后震颤减轻。

(3)排除标准:

①伴其他神经系统体征,或震颤发生前不久有外伤史。

②由药物、焦虑、抑郁、甲亢等引起的生理亢进性震颤。

③有精神性(心因性)震颤病史。

④突然起病或分段进展。

⑤原发性直立性震颤。

⑥仅有位置特异性或目标特异性震颤,包括职业性震颤及原发性书写震颤。

⑦仅有言语、舌、颏或腿部震颤。

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