手指紫麻就是雷诺综合征吗

2022-10-18 11:26:38

杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

雷诺综合症是一种以寒冷或情绪紧张引起的肢端小动脉阵发性收缩引起的肢端缺血为特征的疾病,也被称为肢端血管痉挛。有些患者继发于风湿或结缔组织疾病,称为雷诺现象,两者统称为雷诺综合症。那么手指出现紫色并麻木就是雷诺综合症吗?

雷诺氏综合症的主要症状为四肢冰冷,起初,只在冬季偶尔发生,但随着时间的推移,症状变得越来越明显,持续时间也越来越长。雷诺氏现象的典型表现分为缺血期,主要是脚趾和手指远端皮肤的阵发性苍白、僵硬和疼痛。然后是缺氧期。受影响的部位继续缺血,皮肤会变干变紫,疼痛还会持续。最后是充血期。皮肤升温后,血管痉挛改善,皮肤潮红,血管充血,可能有刺痛感。

严重者表现为从四肢到指尖的疼痛和发绀,一般发生在肢端小动脉痉挛的疾病,尤其是在寒冷季节或寒冷地区发病率较高,该病最常见的部位是手指和脚趾,其次是耳朵、鼻子或鼻子。雷诺氏综合症的并发症可导致肢体远端缺血性坏死。

一般来说,脚趾雷诺病是罕见的,耳廓、鼻尖和嘴唇皮肤苍白或发绀的病例很少。一些患者缺乏典型的间歇性皮肤颜色变化,尤其是在晚发性,只有苍白或发绀。在严重情况下,手指的皮肤会出现营养紊乱,如皮肤干燥、肌肉萎缩、指甲脆裂和指甲周围感染,当手指动脉狭窄和闭塞时,指尖会出现潜在的溃疡和小面积坏死。

综上所述,手指出现紫麻一般是雷诺综合症的症状。治疗时期的护理也很重要,患者应避免冷刺激和情绪激动,禁止吸烟,避免使用麦角胺β受体组织制剂和避孕药具有明显职业原因,如长期使用振动工具在低温下工作。尝试改变其他类型的工作以保护手指和避免创伤。在饮食方面,应该注意减少酒精和饮料的摄入,尽可能居住在气候温和干燥的环境。在心理上,注意观察患者的心理问题,让患者保持积极乐观的情绪,这也是预防疾病发作的重要措施。