漏斗胸的术前准备有哪些

2019-08-03 10:28:00

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

漏斗胸是一种先天性发育缺陷性疾病,男生发病率是女性的四倍,在出生后不久就可被发现,发育缺陷可能在胎儿期就已经存在。漏斗胸的主要临床表现为胸部的异常性凹陷,会导致患者胸腔狭窄,压迫肺部和心脏。手术是治疗漏斗胸的首要方法,在手术之前,需要进行一些准备工作,具体如下。

一,营养准备和心率准备。漏斗胸患儿胸骨发育不良,胸腔体积狭小,因为胸骨压迫心脏、肺、食道, 容易引发呼吸道感染、心率异常和食物反流。由于漏斗胸Nuss手术属于微创手术,因此手术前无需进行特殊营养准备,手术结束后也无需特殊营养补充。对于一些年龄较大的孩子可以做一些心理指导,以减少对手术的恐惧感和自卑感。

二,呼吸道准备。漏斗胸手术不会导致消化道感染,但是患儿呼吸道感染风险很高,因此术前应指导患儿学习有效咳嗽和腹式呼吸的正确方法,在手术前8小时禁水禁食,预防吸入麻醉期间和手术期间的呕吐和窒息,降低吸入性肺炎的风险。

三,心理准备和健康教育。为了减少应激因素,护理工作人员需要为患儿营造一个温馨、放松、安静、干净的病房环境,确保孩子能够得到充分的休息。外科医生应该与患者和患者家属充分沟通,以了解孩子的心理状况,根据不同儿童的年龄和心理特点,准确简明的阐述漏斗胸手术的必要性、手术过程和预后效果。

总而言之,漏斗胸的术前准备工作主要包括常规的禁水禁食、呼吸道准备、咳嗽训练、腹式呼吸训练、心理准备和健康教育等方面内容。漏斗胸手术无需进行术前和术后的特殊营养治疗,但是患者可能存在心脏和呼吸道问题,因此麻醉应该格外谨慎,预后需积极预防呼吸道感染。