刚出生就有漏斗胸怎么办 三方法改善漏斗胸情况

2019-08-03 11:22:00

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

漏斗胸是一种先天性骨发育畸形,可能在患儿胎儿阶段就已经存在,主要临床表现为胸骨的异常凹陷,形似漏斗,因而得名。漏洞胸症状往往在患儿出生时就已经存在,但是可能在几个月甚至几年之后,才逐渐被父母发现。漏斗胸的治疗方法以手术为主,具体的手术方法如下。

一,手术指征。CT检查提示Haller指数大于3.25,肺功能检查发现限制性和阻塞性病变,心电图与超声动态检查发现传导阻滞和二尖瓣脱垂,提示畸形影响患者心脏和呼吸功能,需要进行手术治疗。此外,对于畸形明显进展,合并其他症状,或者外观畸形患者和家长无法接受,也可以进行手术治疗。

二,胸骨翻转术。传统的胸骨切开翻转术适用于存在骨软化的对称漏斗胸患者。该术式使用自体骨板反转,无需异物支撑或固定,术后畸形矫正效果满意,胸廓恢复较好。但是开放式手术伤口较大,手术时渗出较多,并且容易发生胸骨缺血性坏死和伤口感染等术后并发症。

三,Nuss手术。Nuss手术使用了一种特殊的钢板,实现了对胸壁凹的一次性塑性,是目前治疗漏斗胸最推崇的术式,术后1-3天就可以移除胸腔闭合引流管,手术后5~8天即可出院,术后2年以后可以取出支架。Nuss术创伤小,操作简单,手术时间短,住院时间短,综合效果较好。

漏斗胸无法通过药物治疗治愈,需要接受手术和长期的矫正才能够恢复正常的体态,建议漏斗胸患儿的家长要尽快给孩子进行手术,防止留下永久性的畸形,给患儿带来生理和心理上的伤害。目前漏斗胸的手术方法主要有胸骨提升术、胸骨翻转术和Nuss手术三种,其中Nuss手术最为推荐。