胸骨凹陷和漏斗胸对比 揭秘漏斗胸的判断方法

2019-08-20 18:50:12

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

正常人的胸骨并不需要经过什么处理就会有凹陷,。如果需要精确的测量,胸骨凹陷可以通过胸部CT测量胸部或者胸骨的凹陷指数,也就是在胸骨最向后向内凹陷的部位做CT水平面,将薄片的胸骨凹陷部位和脊柱之间的距离在CT上测量出来,再加上在同一水平面上左右的横径。

如果比值大于3.25,称之为中重度的漏斗胸,这个时候才需要外科手术干预,因为中重度的漏斗胸会压迫病人的心脏和肺脏,而且会造成极为严重的自卑,影响以后的社交和正常的生活。

漏斗胸的深度,是指两侧肋骨开始向下凹陷的地方的连线,至漏斗最深处的地方,这就是漏斗胸的深度。如果漏斗胸是不对称的,最深处就不在胸骨剑突的地方,应该在最深处做平行于剑突处的线,平行线是两肋骨连线到最深处的线,这个的长度漏斗胸的深度。如果深度大于5cm,这就是重度的漏斗胸,就需要行手术治疗,这时候的漏斗胸,患者经常有活动以后胸闷、气短、呼吸困难、活动耐量下降,因此是有必要进行手术治疗的。

对于漏斗胸的凹陷矫正而言,老的微创手术方法是NUSS手术,而较为新的微创手术方法是单孔手术。其中,NUSS是第三代的技术,单孔手术是第四代的技术。对于单孔胸腔镜漏斗胸矫正术而言,在术中仅需在患儿右侧胸壁上切开1-2厘米切口,左侧胸壁不做切口,手术无需穿通器,降低了对人体的伤害,只需穿通一次钛板,不切断胸骨和肋骨,即可将凹陷的胸骨撑起。手术所需要的时间短暂,大约只需10分钟,微创也更加有利于主刀医生对安全的掌控;而且手术后患者的恢复快,前胸没有切口,外形美观,出院后可参加正常的体育活动。