孩子漏斗胸怎么办?

2016-06-23 23:01:07

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

漏斗胸是儿童最常见的胸廓畸形的一种表现,该病有家族遗传原因并且是一种显性遗传的状态。发病率比较低,男女比例约为4:1。大多数漏斗胸的患者,尤其是青少年患者,都会存在着不同程度的心理障碍,会伴随着沮丧、自卑不愿与人交流等表现。手术治疗是漏斗胸的相对较好的方法。下面就为大家介绍几种漏斗胸的手术方法:

目前漏斗胸的手术方式有胸骨上举术、胸骨翻转术、Nuss手术等。应根据患者年龄和漏斗胸的类型作适当选择。

1. 胸骨上举术

胸骨上举术又分为肋骨成形术、胸骨抬高术、胸骨肋骨抬高术。肋骨成型术适用于胸骨无明显凹陷的单侧较深的漏斗胸;胸骨抬高术适用于 5~10岁、骨质柔软的小儿。 胸骨肋骨抬高术适用于肋软骨、肋骨骨质都比较柔韧的年轻患者。

2.胸骨翻转术

传统的胸骨翻转术适用于已发生骨化的对称性漏斗胸患者。其优点为:(1)自体骨板翻转,无需异物支撑、固定;(2)术后畸形矫正满意,胸廓外形恢复好。其缺点为:(1)手术创面大、术中渗血多;(2)术后并发症多,如胸骨缺血坏死、伤口感染等。改良后的胸骨翻转术采取用保留双侧乳内动脉作为胸骨肋骨板的血供,改良后的手术弥补了之前存在的一些缺点,手术的安全性更高。

3. Nuss 手术

Nuss 手术在国际上得到了极大的推崇,Nuss手术后第1~3天拔除胸腔闭式引流并下地适当活动,术后5~8天可以出院,术后2年以上拔除支架。其优点为创伤小、操作简便、手术时间短、住院时间短、效果好。

其实目前漏斗胸仍然以手术治疗为主,手术的年龄大致在3-12岁,具体的手术治疗方式还需要根据具体的情况来选择,随着手术技巧的成熟,手术并发症的减少,儿童若患漏斗胸不必过于担心,现在的手术一般创伤比较小,手术后恢复的速度也很快。

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