怎样检查链球菌性咽炎

2013-12-12 22:28:15

张磊 主治医师 济南市中西医结合医院

链球菌性咽炎,从这种疾病的名称上就可以略知一二,这是一种主要由链球菌这种病菌引起的患者咽喉部位发生炎症的病症。此类疾病是一种在生活中或者是医学临床上都比较常见的疾病。主要发生在春秋季多风的季节,这种时候有利于链球菌的传播,所以我们在这是一定要注意此病的发生。

链球菌性咽炎 - 鉴别诊断

猩红热性须与下列疾病相鉴别:

(一)猩红热性咽炎亦为溶血性链球菌感染,有发热及全身皮疹。其咽部表现不易区别,但其皮疹具有特殊性。自发病第2日起发生红色斑点状皮疹,自颈部迅速蔓延至驱干及四肢,面部潮红,口周苍白。病初有“草莓舌”,发病后3~4日则呈“杨莓舌”。恢复期皮疹消退,可有显著脱屑现象。

(二)溃疡膜性咽峡炎(奋森性咽峡炎)咽部及全身症状均轻,一侧扁桃体或咽部有溃烂面,口腔粘膜及牙龈可发生溃疡,涂片可查到奋森氏螺旋体及梭状杆菌。

(三)咽白喉咽粘膜充血轻,有灰白色假膜形成,覆于咽壁及扁桃体上,粘连较密,不易擦去,免强擦去,则见渗血。咽粘膜培养及涂片可检出白喉杆菌。

(四)腺病毒卡他性咽炎常伴有眼结膜炎,即所谓咽结膜热,培养无细菌生长,临床症状较轻。

(五)粒细胞缺乏症咽部粘膜呈紫红色,扁桃体表面常有溃疡,全身情况差,扁桃体周围无化脓现象,根据病史血液检验可资鉴别。

链球菌性咽炎 - 并发症

无并发病者,多在一周内逐渐痊愈。一旦发生并发症,对身体危害极大。其并发症发生机理分为以下三类:

(一)直接蔓延感染由咽部蔓延到附近组织所致。有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿、急性淋巴结炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性喉炎、气管及支气管炎、肺炎等。

(二)血行播散感染经血循环侵及身体其他各部,可发生急性关节炎、急性骨髓炎、败血症、腹膜炎、脑膜炎等。

(三)晚期并发症有风湿热、关节炎、肾炎、心肌炎等。这些非化脓性晚期并发症称之为“链球菌感染后病态”。目前认为此种并发症并非链球菌直接侵犯各组织所致,而是咽部感染后组织对此种病菌或其代谢产物发生的敏感反应。

链球菌性咽炎 - 病理改变

感染发生后,粘膜急性充血肿胀,粘液腺分泌增多,粘膜表面覆有稠厚粘液。粘膜下血管及粘液腺周围有淋巴细胞浸润。咽壁淋巴组织亦充血肿胀,严重者可见有白色点状渗出物。扁桃体充血肿胀,隐窝口内有脱落上皮、细菌及代谢产物和渗出液形成黄白色小点,如融合成片,则形成假膜,炎症侵入扁桃体实质,使整个扁桃体肿大,淋巴滤泡内有化脓现象。颈部淋巴结亦肿大。

其实链球菌性咽炎这种疾病在医学临床上的症状表现有很多种,我们应该用怎样的方法来更好的检查和诊断此病呢?上面的文章对此类疾病的检查方法做了一个比较全面客观的介绍,我们对于此病的诊断和检查有了一定的认识和了解。在预防时一定要注意我们的生活环境,注意保持健康良好的生活方式,定期进行身体检查。

链球菌性咽炎用药方案
注射用青霉素钠
青霉素是临床使用最为广泛的抗生素之一,抗菌谱广、疗效肯定,而且少有副反...
注射用阿奇霉素
本品为广谱抗菌素,临床应用广泛,效果优越、价格相对来说也不是很贵,而且...