如何确诊类天疱疮

2022-10-21 08:14:59

刘青云 主任医师 中国中医科学院西苑医院

类天疱疮一般指大疱性类天疱疮,确诊大疱性类天疱疮的方法有观察临床表现、组织病理检查、免疫荧光检查、特异抗体检测等。

1、观察临床表现:大疱性类天疱疮患者皮肤会出现紧张性大疱以及水疱,疱壁不容易破裂,同时伴有明显瘙痒感觉。一般病情越严重,临床症状也越明显。

2、组织病理检查:需要从新发水疱处取组织,在显微镜下观察。如果存在大疱性类天疱疮,组织病理表现是表皮下水疱,疱液中会发现大量嗜酸性粒细胞浸润,而中性粒细胞和淋巴细胞比较少见,真皮中会见中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞浸润。

3、免疫荧光检查:主要包括间接免疫荧光检查、直接免疫荧光检查。间接免疫荧光检查需要抽血,主要的表现是血清当中存在抗基底膜带抗体,通常是以IgG为主。直接免疫荧光检查需要在皮损部位取材检测,主要的表现是基底膜带C3、IgM、IgG线状沉积。

4、特异抗体检测:患者做特异性抗体检测会发现血清中存在抗BP180抗体,一般和疾病的严重程度有关。检测清楚以后,需要及时采用合适的方法治疗。

确诊大疱性类天疱疮以后,可以在医生指导下使用合适的药物治疗,比如泼尼松片、环磷酰胺片等。用药治疗期间要多吃容易消化有营养的食物,注意保持水电解质以及酸碱平衡,还需要加强皮肤黏膜护理,以防糜烂面继发感染。