如何检查路易体痴呆

2013-12-26 22:28:31

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

路易体痴呆,相信我们都不太认识这种疾病,此类疾病不管是生活中还是医学临床上都是比较罕见的疾病,是一种类似于老年痴呆症的精神类疾病。此病对老年人的影响是非常大的,对老年人尤其是男性老年人的生活会造成很严重的影响。虽然此病不会致命,但对于患者来说也是非常痛苦的。

 诊断

1.DLB临床诊断必备条件

(1)波动性认知功能障碍,注意力和警觉障碍波动最明显;

(2)反复发作的视幻觉;

2.支持DLB诊断条件

(1)反复跌倒;

(2)晕厥;

(3)短暂意识丧失;

 鉴别诊断

1.Alzheimer病(AD)

主要表现为进行性认知功能减退,常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清,精神行为异常,晚期病人可有锥体外系症状,不易与DLB区分,DLB认知障碍表现为波动性,视幻觉内容具体、生动,患者可形象描述和深信不移;有明显视觉受损、锥体外系表现较早出现,CT及MRI检查显示弥漫性皮质萎缩。

2.帕金森病(PD)

部分PD患者晚期可出现痴呆,药物治疗中可产生视幻觉,临床酷似DLB。但PD患者的痴呆症状多在发病数年后,出现以皮质下痴呆为特点,运动障碍突出,用左旋多巴症状消失。DLB患者早期有波动性认知障碍,运动障碍表现为强直少动,很少出现典型的静止性震颤,对左旋多巴的治疗反应通常较差。

3.血管性痴呆

常有明确的卒中史及神经系统局灶体征,病情呈阶梯性进展,神经影像学清晰,提示梗死性或出血性病灶,易与DLB鉴别。

其实路易体痴呆这种疾病在医学临床上的症状表现是比较多的,所以发现此病也会有一定的困难。我们该如何检查和诊断此病呢?上述文章对检查和诊断此病的方法做了比较详细全面的介绍,我们会从中学习到很多此病的相关知识。对于我们及早的发现此病是非常有利的,这样可以更好地更全面的进行治疗。

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