脉管炎要怎么样治疗

2022-02-25 17:21:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

脉管炎是一种慢性周期性的血管炎性病变,一般发生在四肢远端中小动静脉。该疾病的病因目前还不明确,但推测与吸烟密切有关,大约80%-95%的脉管炎患者有吸烟的习惯。该疾病会引起四肢疼痛,甚至会影响行走,若不及时治疗,病情会很严重,因此,接下来就着重介绍一下该疾病的治疗方法。

1.一般治疗

首先患者必须要做到绝对戒烟,否则很可能会被截肢。其次,还要注意患肢保暖,防止受寒。另外,加强步行锻炼,防止肌肉出现萎缩。

2.药物治疗

(1)血管扩张药物治疗:该治疗的具体药物有西洛他唑和盐酸沙格雷酯等,能起到扩张血管的作用。

(2)抗血小板治疗:具体药物有氯吡格雷和肠溶阿司匹林等,该类药物能防治动脉闭塞性疾病。

(3)溶栓药物治疗:具体药物有尿激酶和重组人组织型纤溶酶原激活物等,可以起到溶解血栓的作用。

(4)抗凝治疗:具体药物有低分子肝素等,该类药物能防止血栓的形成。

3.手术治疗

(1)腔内微创手术:该手术在技术上存在一定可行性,但再闭塞率高,甚至手术做完不久就会产生再闭塞,具体包括球囊扩张和支架成型等。

(2)腰交感神经节切除术:当患者出现严重的肢体静息痛时可以采用该手术,但其短期效果良好,远期效果不佳。

(3)截肢术:若溃疡无法愈合或疼痛不能缓解时,可以清创截除已坏死的肢体。

(4)自体大隐静脉或人工血管旁路术:由于病变常常会累及中远端动脉,并破坏做旁路手术必需的流出道,因此,该手术多数患者不能应用。

以上就是对脉管炎的几种治疗方法,可以看出,绝对戒烟是该疾病最重要的治疗方法,其他的治疗方法需要医生根据患者脉管炎的严重程度及自身情况决定。当出现脉管炎时,患者一定要及时前往医院治疗,一般经过严格戒烟和药物治疗后多数轻中度缺血患者预后良好,但严重患者很可能需要进行截肢手术。

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