血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断?

2017-06-15 14:03:43

田硕 主治医师 石家庄市人民医院

脉管炎也就是血栓闭塞性脉管炎,是一种血管炎症,常见于男性青年人群。血栓闭塞性脉管炎发病前期对病人生活影响不大,导致许多人在发病前期并不能感觉到患病,以至于错过了最佳的治疗时机。

脉管炎在发病前期的时候有许多预示性症状。病人会觉得发凉和感觉异常,患肢发凉、怕冷是常见的早期症状。患肢会感觉到疼痛,起源于动脉痉挛,因感受器官受刺激所引起,疼痛一般并不剧烈。这些都是患者早期能感觉到的症状,等到患者病情进一步发展的时候就会出现间歇性跛行,就是当患者走路的时候,小腿或者足部的肌肉会觉得疼痛,如果持续行走,痛感会加强,不得不休息,休息之后才能再次行走,当患者病情一步步加重时,患者的走路时间就会缩短,需要休息的时间就会加强。病情进一步加强时就会出现静息痛,此时动脉缺血更加严重,疼痛剧烈而持续,即使患肢处于休息状态时,疼痛仍不止晚上的时候痛感尤其的强烈,将患肢抬高时同感更会持续增加,垂下时痛感会减轻。

当患者病情进一步加重即进入坏疽期时,患肢的皮肤色泽会发生改变,皮肤苍白,皮肤变薄者,出现潮红或发绀。,动脉搏动减弱或消失。出现营养障碍,当患肢长期慢性缺血,组织发生营养障碍,皮肤会出现干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾甲增厚、变形和生长缓慢、小腿肌肉松弛、萎缩、周径变细等情况。此时病情发展十分恶化,肢端组织缺血严重,最终会产生溃疡或坏疽。脉管炎恶化后多为干性坏疽。病情晚期时肢端疼痛非常剧烈,病人入睡困难,长期受病痛的折磨。如果并发感染,出现湿性坏疽时,会出现高热、畏寒、烦躁不安等毒血症症状。

脉管炎的病人在发病中,会出现浅表静脉呈现红色的条索状、结节状的形状,并且伴有轻微的痛感,发作时间为2-3周,持周期性发作,此时就预示着可能患有脉管炎,需要引起重视。

脉管炎用药方案
血栓通注射液
血栓通注射液可以用于血栓闭塞性脉管炎导致的疼痛等不适症状,一般静脉给药...
利右安
低分子右旋糖酐氨基酸注射液主要是降低血黏度,可以防止血栓形成,和改善微...