中医讲涎液是人体的精华之一，正常人每天大概会分泌70-100毫升的涎液， 它们是一层薄薄的黏液层，保护呼吸道的湿润。老中医会鼓励说，清晨的涎液最好不要吐掉。而当你的涎液大部分被痰覆盖的时候就变的不一样了。

慢阻肺患者痰液是长期吸入烟雾刺激及不小心吸入粉尘、颗粒、细菌病毒等等微生物的时候，这些痰液能够将它们包裹起来，并通过支气管壁上皮纤毛的不断摆动，将痰液带到咽喉处。

正常人的痰液一般比较稀薄，很容易咳出，所以不会感到痰是个大麻烦。但你如果有慢阻肺的话，痰就没这么容易咳出来了！

慢阻肺患者有时候使出了洪荒之力还是没能把痰咳出来，憋得满脸通红，每一声剧烈咳嗽对五脏六腑也是个不小的打击。

为什么慢阻肺病不能像正常人一样顺利排出痰液呢？

慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时，呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。

最重要的是因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛，慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象，无法摆动或者摆动力度不够，不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚，就造成了痰堵、咳嗽的症状。

痰堵后气道会怎样呢？

痰长时间在肺内危害是很大的，痰液本身富含一些营养物质，可以粘附了很多脱落的细胞组织、病菌、颗粒、粉尘、异物等，它不仅会促使呼吸道内的微生物繁衍，吞入胃内还可以引起胃肠道菌群失调，使炎症扩散，引起其他部分组织的感染和病变。而且痰液越积越多，越来越黏稠，会阻塞呼吸道，影响通气和换气，造成机体缺氧和呼吸困难，使病情加重，有的严重病人，甚至因痰栓阻塞大气道引起窒息死亡。［以上的文字源于慢性咳嗽知识普及系列科普宣传活动（项目编号201806020129）］

那么慢阻肺患者如何祛痰呢？除了在医生的指导下用祛痰药物外，如果不想吃药，还有以下办法排痰。

1.增加饮水量

保持呼吸道通畅，能够更容易让痰液稀释，为保持肺脏与呼吸道的正常湿润度，每天的饮水量应不低于2000毫升。饮水要少量多次，每天最好在起床后马上喝250毫升温开水，晚上临睡前再喝200毫升，在白天两餐之间各饮水800毫升，若活动量大、出汗多，应增加饮水量。

2.雾化

如果患者咳痰较多且有支气管痉挛引起的胸闷、气急症状，建议选用超声雾化吸入，雾化液中酌情加入祛痰药物，让药物作用到细支气管远端部，湿化痰液、减轻咳嗽、帮助祛痰。

3.主动咳痰

病情稳定时，每天早晚时分，可选择空气清新的地方作深呼吸运动。随着深吸气时双臂慢慢向上抬起，然后在放下双臂呼气的同时突然咳嗽，咳出痰液。如此反复作10次，每次深呼吸之后作几次正常呼吸。

4.叩背排痰

扣背排痰时，病人侧卧位或在他人协助下取坐位（倒坐趴在靠背椅子上更好）。叩击者双手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕的力量，在患者背部肺底自下而上、由外向内（脊柱），迅速而有节律地叩击胸壁，震荡气道。每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击声音则表明手法正确。

5.蒸汽吸入排痰

用直径为10-15厘米的深桶杯盛半杯开水，将口鼻对准杯口，呼吸热蒸汽。待水稍冷再换开水，反复2-3次，直到将痰液顺利排出。精神状态好的老慢支患者也可采用吹气球锻炼法或引吭高歌，改善肺泡与支气管的弹性，防止发作。

6. 清肺仪排痰

如果感觉叩背排痰、主动咳痰比较累人麻烦时，可以用清肺仪。清肺仪利用负压脉动原理，用一根导管连接鼻部，通过震荡气流不断按摩、震荡痰液，使得痰液松动、跟着负压气流的方向往外走，气流将痰液带至咽喉部，由患者主动咳嗽咳出，由于有负压系统，震松痰液的同时可以将肺中积存的二氧化碳吸出体外。达到排痰、排二氧化碳，疏通气道，增强纤毛运动能力，缓解肺内高压，增加肺活量，从而达到恢复肺功能，让患者畅快呼吸。