检查麻疹一二三四好方法有哪些?

2024-07-01 12:33:45

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

在我国,随着部分地区麻疹病例报告数量不断增加,全国性麻疹疫情防控形势严峻,更是因为区域发展的差异性而造成的。根据专家介绍,发现高危地区、高危人群、高危因素,及时有效处置疫情的重要手段。那么这些病例是通过怎样的途径检查出来的,以下我们一起了解这四种方法。

1.细胞学和病毒抗原检查 取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脱落细胞涂片,采用Gemsa或HE染色,前驱期及出疹期均可发现,出疹前2日阳性率最高,有早期诊断价值,在普通光镜下可见到多核巨细胞形成和分布于上皮细胞核内和胞浆内的嗜酸性包涵体。病程第1周检查阳性率可高达九成左右,对麻疹诊断有重要参考价值。如果对上述涂片标本作特异性抗体标记染色,则可进一步检查麻疹病毒抗原。

2.血清抗体检测 应用免疫荧光或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体,是目前普遍采用的特异性诊断方法,仅需单份血清标本,在发病后3天左右即可检出(发病后5~20天检出阳性率最高),且不受类风湿因子干扰。如果近1个月内未接种过麻苗,而血清麻疹IgM抗体阳性,即可确诊。留取病程急性期和恢复期(病后2~4周)双份血清,以血凝抑制试验和微量中和试验检测总抗体,或以 ELISA、IFA 检测麻疹IgG抗体,则恢复期血清抗体滴度程4倍增长,方有诊断价值,可作为回顾性诊断依据。

3.荧光抗体染色检查 取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片,以荧光抗体染色,可在脱落细胞内查及麻疹病毒抗原,阳性率更高。有早期诊断价值。

4.鼻咽拭子分离麻疹病毒,肺部X线片可见大片融合病灶。心电图见低电压,T波倒置、传导异常等。脑电图检查50%可见异常。

在这四种方法当中,随着科学技术的不断创新发展,检查麻疹的的技术越来越高超,这是科学发展给我们带来了巨大的变化。对于以上的检查方法,我们要有一些常识在心中。

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