盐酸丁卡因胶浆怎么样

2024-07-24 14:45:36

王俊生 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

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盐酸丁卡因胶浆,适应症为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。

盐酸丁卡因胶浆用量过大吸收入血,可兴奋或抑制中枢神经系统;对心脏有奎尼丁样作用,达毒性浓度时直接抑制心肌,使心肌收缩力降低、舒张期容积增加、室内压力下降和心输出量降低,严重时可引起心力衰竭、室颤或心搏停止;引起惊厥时,发生一系列呼吸改变,对过敏患者可引起猝死。

盐酸丁卡因胶浆的主要成份盐酸丁卡因作用于外周神经,稳定神经组织细胞膜,减少钠离子内流,使正常的极化与去极化交替受阻,神经冲动传递无法进行,起到止痛作用。甲基纤维素是一种骨架材料,能增加溶液的黏度,起到润滑作用。盐酸丁卡因胶浆中盐酸丁卡因大部分由血浆胆碱酯酶水解转化,起效时间2分钟,25℃时pKa8。5,一次最大用量100mg。水解产物对氨基苯甲酸大部分随尿排出。二甲氨基乙醇经氧化、脱羟、脱氨等反应进一步降解后亦随尿排出;尚有部分以游离或与葡萄糖酸结合的形式,由肾排出。用于直肠镜检可将软管插入肛门,挤出本品约3g,同时在扩张器或其他器械上涂上本品少许,即可进行检查。肛门直肠镜检需扩肛时本品不能达到肛门括约肌的松弛的目的。

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