面部播散性粟粒状狼疮有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:48:15

任静静 主治医师 日照市中医医院

原发疹为粟粒大小圆形丘疹,顶端扁平,境界明显,新疹颜色鲜红或淡红,旧疹褐红或黄红。表面覆盖灰白色鳞屑,多数簇集,但不融合,性质柔软,表面有光泽,中央可化脓。缺乏自觉症状(图1)。玻片压视呈褐红色,探针刺入法检查,有时呈阳性(图2)。对称性发生于颜面,特别以眼眶四周、眉间、鼻唇沟、上下唇、颊部较为多见。发病急剧,经过徐缓,好发于青年及中年;经过中可以自愈,愈后可遗留小瘢痕。对结核菌素低倍稀释液(1∶1000)试验呈阳性或弱阳性。

 

 

中医病机和辨证:

1.病机中医认为此病乃因湿毒内蕴、瘀阴血脉或肺胃蕴热兼感毒邪而发。

2.辨证分型

(1)湿毒郁阻型:颜面、眉间、眼睑有深红色、粟米至高梁大坚硬丘疹,伴口干苦,腹胀满,尿黄便干,舌质红绛,苔白腻,脉沉缓。

(2)内热感毒型:颜面口周、鼻侧有红色坚硬丘疹,压之不退色,伴口干舌燥,烦急,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦滑或滑数。