马拉色菌病的临床表现有哪些?

2013-08-15 00:55:31

赵华 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

马拉色菌病是由于马拉色菌引起的皮肤浅表角质层和毛囊感染。它主要寄生于人体皮脂腺丰富部位如胸、背、头、面和颈等部位。对此病不了解的人们,可能会与脂溢性皮炎和银屑病相混淆,下面将为大家介绍马拉色菌病的临床表现有哪些?

临床表现:

花斑癣(tinea versicolor)为皮肤浅表感染,损害为多数灰黄色、褐色或污褐色甚至灰黑色斑疹,若频繁洗澡,可现淡红色。斑疹初发如帽针大小,逐渐增大,如扁豆或小指甲盖大,数目逐渐增多。可相互融合,侵及广大皮面,损害边缘清楚,表面微发亮,搔抓时有麸皮样鳞屑。症状减轻或入冬处于静止状态,则呈减色斑。次年又发。经过缓慢。好发于成年人,男性多见。

糠秕孢子菌毛囊炎多见于中青年,平均发病年龄在30岁左右,男多于女,皮疹表现为小粟粒大暗红色丘疹或毛囊性小脓疱,呈弥漫性散在分布,好发部位为前胸、背部、双肩、颈部,少数见于前臂、小腿和面部。自觉中度或轻度瘙痒,亦有的伴灼热和刺痛感。少数病例可与花斑癣合并存在。

系统性感染 临床表现与年龄相关。

1岁以下婴儿组:严重基础疾病为低体重出生早产儿、呼吸窘迫、支气管发育不良、吸入性肺炎、先天性心脏病、坏死性肠炎、腹部畸形等。以体温突然升高、呼吸暂停、心动过缓为常见表现。另可见肺炎、间质性肺炎、呼吸窘迫、嗜睡、营养不良和呼吸衰竭等表现。

儿童及成人组:严重基础疾病为再生障碍性贫血、白血病、小肠切除术后、出血性坏死性胰腺炎及脏器肿瘤等。多有突然发热、畏寒、恶心、呕吐、肌无力等症状,可有咳嗽、体温不稳定、关节疼痛等表现。

对于浅表和毛囊性感染根据临床特征、真菌检查、Wood灯下金黄色荧光,诊断不难。对系统性病例凡有上述基础疾病并接受胃肠外高营养治疗,临床上出现了急性感染征兆时,应通过真菌学检查确诊。

马拉色菌病做好预防很重要,对于浅表和毛囊性感染患者要讲究卫生,勤沐浴更衣,防止过度出汗,被褥应经常曝晒。避免在身体上涂用油脂性物质,避免穿紧身和不透气的内衣。做好疾病预防,降低马拉色菌病的发生率。

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