美尼尔综合症原因有哪些?

2024-07-18 12:24:51

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病,本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病,美尼尔综合症原因有哪些?

1.内耳血液循环障碍

很多证据说明是由于植物神经系统紊乱,引起内耳血管痉挛,造成血管纹血流量下降,内淋巴液分泌减少,中间代谢产物聚集,蜗管内渗透压增高,外淋巴间隙与血管内的液体向内淋巴渗透而形成积液。因梅尼埃病人对内因性或外因性去甲肾上腺素的血压反应力减退,可能是含有肾上腺素的效应器发生障碍所致,颈椎病影响椎基动脉系统循环亦可诱发梅尼埃病,情绪激动和劳累过度等往往可作为诱发因素。

2.先天发育异常

先天性解剖异常如耳发育不良,乙状窦前移,耳蜗导水管闭塞,内淋巴导管狭小或闭塞,内淋巴囊发育很小或缺如,椭圆囊瓣或膜迷路中任一通道发育狭窄或闭锁,均可发生此症。

3.内分泌紊乱和代谢异常

Iwata(1958年)首次提出梅尼埃病是脑垂体和肾上腺间内分泌失调引起的综合征。醇及类脂质代谢紊乱,血浆渗透压增高,电解质及蛋血成分发生改变,主要表现在血及淋巴液内钾含量失调。因此血液稠度增加,高血脂及低纤维蛋白等,均可诱发梅尼埃病。此外肾上腺皮层机能减退、甲状腺功能减退,可引起植物神经系统功能紊乱,由此引起内耳血循环障碍,可产生迷路积水。

4.颅脑外伤

外伤引起颞骨骨折、内耳出血,造成耳蜗导管或前庭导管堵塞,内淋巴循环障碍,而产生积水现象。

5.内耳免疫反应

Quinke(1893年)曾提出梅尼埃病与血管神经性水肿有关。Duke(1923年)提出梅尼埃病与Ⅰ型变态反应直接有关,以食物性过敏原如小麦、牛肉、牛奶、鸡蛋等多见,而吸入性过敏原如花粉、灰尘等则较少。摄入过敏食物或皮内注射过敏食物提取物便可发病,去除某种过敏食物症状即可得到缓解。据Pulec报告162例梅尼埃病中,Ⅰ型变态反应占14%.据动物实验,朴沢二郎用鸡血清和结核菌素注射茎乳孔内致敏后发现,体液免疫介导的第Ⅲ型变态反应(抗体抗原反应)可引起前庭膜通透性增高,血管纹分泌增强,而产生内淋巴积水。内耳局部产生抗体的事实,已为临床界所接受。据研究,自身抗原可能是内耳膜组织血管、耳内基质结构、内淋巴囊和内耳无血管区的Ⅱ型胶原。据Hughes(1983年)报告,自身免疫诱发的梅尼埃病约占10%,而Shea(1982年)报告估计为50%.

6.其他

慢性扁桃体炎、鼻副窦炎、阑尾炎及胆囊炎等病灶的细菌毒素和病毒感染或梅毒等,均有可能通过中毒、损伤和免疫反应等而导致管壁通透性增加,引起迷路积水。

自助法一发作时你要静躺下来。这可使症状、缓和下来。全面减少水分及盐的摄入量。迷可以减少发病次数及频率与严重程度。

美尼尔综合征健康指南
美尼尔眩晕症会导致瘫痪吗
患有美尼尔眩晕症可能会导致瘫痪。在临床病例中,美尼尔眩晕症的危害非常大,在发病时患者可能会出现头昏眼花、听力下降等后果。并且发作时患者的脑部血液流通不顺畅,进而可能会造成脑溢血、中风偏瘫等后果。影响患者的行走、自理能力,从而导致瘫痪。...
用什么方法能检查出美尼尔氏综合症
美尼尔氏综合症患者可产生耳鸣、耳胀、眩晕等诸多症状,严重影响了机体健康,干扰了正常的生活。当产生相关症状时,应当通过影像学检查、平衡功能检查、平衡功能检查、耳鸣检查及前庭功能检查等方式确定是否患有该种疾病,以便于开展行之有效的治疗工作。...
美尼尔综合症发病怎么处理
美尼尔综合症发病时要口服用药减轻眩晕感,例如常用的异丙嗪、苯海拉米等,用药一段时间后眩晕症状会逐渐减轻,身体会慢慢恢复正常。如果出现了情绪烦躁不安、焦虑等症状,再联合能镇静安神的药物治疗。...
什么人容易得美尼尔氏综合症
美尼尔氏综合症多发生于30至60岁的青壮年人,其主要症状是头晕和波动性听力下降,可能由环境因素导致,长期在噪音环境和紧张情绪下的人更容易增加患病风险。另外,过度劳累、睡眠不足、遗传性因素、颅脑损伤等都是美尼尔氏综合症的诱因。患者应调整生活方式,避免劳累和噪音。...
美尼尔氏综合症要注意什么
美尼尔氏综合症患者在饮食、生活上要养成良好的习惯,治疗可以通过药物、手术等方法,要遵医嘱服药。并要了解该病的相关知识,症状急性发作时,做好相关措施。定期去医院复查,以便及时调整治疗方案。...
怎么预防美尼尔综合症发作
美尼尔综合症是一种很常见的内耳系统疾病,患者容易出现头晕、耳鸣等多种不适的症状表现,不过在日常生活当中也可以减少发作,要加强预防。特别是要注意保持良好的心情,进行适当的体育锻炼,饮食方面进行调节等,必要的情况下应该用药进行预防。...